血压135/95需要吃降压药吗

血压135/95mmHg属于高血压1级（舒张压95mmHg达到高血压诊断标准），收缩压接近正常高值，需优先通过生活方式干预，若干预无效或合并危险因素则需药物治疗。

明确血压分级与风险

135/95mmHg中，舒张压95mmHg已达到高血压1级标准（≥90mmHg），收缩压135mmHg处于正常高值范围（120-139mmHg）。此阶段虽血压未显著升高，但舒张压升高提示外周血管阻力增加，需重视但非立即用药。

优先生活方式干预

研究证实，生活方式改善可降低血压5-8mmHg，显著优于单纯药物治疗。建议：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI＜24）、限酒戒烟、避免熬夜及长期精神紧张。

评估合并危险因素

需结合是否存在糖尿病、冠心病、心肾功能不全、肥胖（BMI≥28）、早发心脑血管病家族史等。若无上述情况，可先观察3-6个月；若合并任一危险因素，建议干预3个月无效后启动药物治疗。

药物治疗的时机与选择

若生活方式干预3-6个月后血压仍≥140/90mmHg，或合并糖尿病、蛋白尿等靶器官损害，需药物治疗。常用药物包括：ACEI类（如依那普利）、ARB类（氯沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）等，具体需医生根据个体情况调整。

特殊人群注意事项

老年人（＜80岁）：血压目标可放宽至＜150/90mmHg，达标后逐步降至140/90mmHg；

糖尿病/肾病患者：血压需控制在＜130/80mmHg，用药需监测肾功能及血钾；

肾功能不全者：避免使用非甾体抗炎药，慎用保钾利尿剂，定期复查尿常规。

（注：药物使用需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。）

总结：135/95mmHg以生活方式干预为核心，药物治疗需结合危险因素及个体情况，由医生综合评估后决策。