什么是双硫仑反应

双硫仑反应是使用某些特定药物后接触酒精引发的不良反应，因部分药物抑制乙醛脱氢酶致乙醛蓄积而起，常见诱因有含甲硫四氮唑侧链抗生素、硝基咪唑类药物等，轻中度表现为面部潮红等症状，重度可致严重后果，高危人群是老年人、肝肾功能不全者、心血管疾病患者，注意事项是用药及停药一定时间内严格避免饮酒及含酒精制品，特殊人群需格外谨慎。

一、定义

双硫仑反应是指在使用某些特定药物后，接触酒精（包括饮用含酒精饮品、外用酒精、食用含酒精食物等）所引发的一系列不良反应。

二、发生机制

人体酒精代谢过程中，乙醇首先在乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛，随后乙醛在乙醛脱氢酶作用下进一步代谢为乙酸。而部分药物（如含甲硫四氮唑侧链的抗生素、硝基咪唑类药物等）会抑制乙醛脱氢酶活性，致使乙醛无法正常代谢而在体内蓄积，从而引发双硫仑样反应。

三、常见诱因

1.药物因素：使用含甲硫四氮唑侧链的抗生素，如头孢哌酮、头孢曲松等；硝基咪唑类药物，如甲硝唑；磺脲类降糖药等，在此类药物使用期间及停药后一定时间内接触酒精易诱发双硫仑反应。

四、临床表现

1.轻中度表现：通常有面部潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、呼吸困难等症状，一般经对症处理后可缓解。

2.重度表现：严重时可出现血压下降、休克、急性心力衰竭、呼吸抑制甚至危及生命。

五、高危人群及注意事项

1.高危人群：老年人因肝肾功能减退，药物代谢能力下降，发生双硫仑反应后病情可能更严重；肝肾功能不全者药物代谢清除减慢，易导致乙醛蓄积；本身患有心血管疾病的患者，双硫仑反应可能加重心血管负担，引发更严重后果。

2.注意事项：使用可能引发双硫仑反应的药物期间及停药后7-10天内应严格避免饮酒及接触含酒精的制品，如含酒精的饮品、酒精擦剂、含酒精的糕点等。特殊人群如老年人需格外谨慎，严格遵循用药后禁酒规定，以降低双硫仑反应发生风险，保障自身健康。