智齿怎么办

智齿是否需要干预，取决于其生长状态及是否引发症状。无症状且位置正常的智齿无需处理，反复发炎、龋坏或阻生压迫邻牙时需及时就医。

一、需干预的典型情况

①反复冠周炎：智齿萌出不全时，牙龈与牙齿间易嵌塞食物残渣，引发红肿、疼痛、溢脓，严重时伴张口受限。

②龋坏风险：智齿位置深、清洁困难，易形成龋洞，且邻牙易受波及。

③阻生压迫：倾斜或水平阻生的智齿可能压迫邻牙牙根吸收、龋坏，甚至导致牙列变形。

④囊肿/肿瘤：长期未处理的阻生智齿可能诱发颌骨囊肿或含牙肿瘤。

⑤正畸需求：部分拥挤牙列需拔除智齿以获得间隙，利于牙齿排齐。

二、处理方式选择

无症状且位置正常的智齿，可暂观察（每半年至1年复查）；若反复发炎或有病变，建议局麻下拔除。特殊情况（如邻牙已严重受损）需尽早干预。

三、特殊人群注意事项

孕妇：孕期避免拔牙，疼痛时优先局部冲洗+含漱液缓解，需由医生评估风险。

糖尿病/高血压患者：前者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），后者需稳定血压（＜160/100mmHg）后再处理，降低感染风险。

心脏病/凝血功能障碍者：需提前告知病史，由口腔医生评估拔牙耐受性，必要时调整用药。

儿童：12-16岁智齿萌出期，若过早萌出或阻生影响颌骨发育，需早期干预。

四、术后护理要点

拔牙后24小时内冰敷面部（每次15分钟，间隔1小时），避免吸吮、吐口水；术后1周内软食，不触碰创口；遵医嘱用含氯己定的漱口水，预防感染。若出现发热、剧痛或创口出血，立即复诊。

五、日常预防建议

每日早晚刷牙（含氟牙膏），配合牙线/冲牙器清洁牙缝；避免长期单侧咀嚼，减少智齿负担；出现牙龈轻微不适时，可局部冷敷并清淡饮食，忌辛辣刺激。

提示：以上内容仅为科普，具体诊疗需由口腔医生结合X线片及临床检查决定。