牙齿烂神经

“牙齿烂神经”医学上多称为不可逆性牙髓炎，因龋齿、外伤等导致牙髓（含神经血管）感染坏死，需通过根管治疗清除感染牙髓，保留患牙功能，避免感染扩散。

一、“烂神经”的本质与病理机制

牙髓（牙齿内部软组织）因龋齿、楔状缺损等牙体硬组织破坏，细菌侵入引发炎症。若感染未控制，牙髓血供中断（不可逆性牙髓炎），牙髓组织逐渐坏死，表现为“烂神经”的临床症状。此过程不可逆，需清除感染牙髓以阻止病变。

二、典型症状与鉴别要点

不可逆性牙髓炎核心表现：①自发痛（无刺激时疼痛）；②夜间痛加剧（体位变化导致牙髓压力升高）；③冷热刺激后疼痛持续超30秒；④疼痛放射至头面部（下颌、颞部）。若仅刺激后短暂痛、刺激去除后疼痛消失，可能为可复性牙髓炎，需及时干预。

三、核心治疗：根管治疗的必要性

不可逆性牙髓炎需通过根管治疗清除感染牙髓：①开髓后彻底清除坏死牙髓；②根管预备、消毒（常用次氯酸钠冲洗）；③严密充填根管，阻断细菌入侵。研究显示，规范根管治疗后患牙保留率超90%，避免感染扩散至根尖周引发脓肿、牙齿脱落。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需提前控制基础病，必要时在医生指导下治疗。

四、日常预防与特殊人群护理

预防措施：①定期口腔检查（每半年1次），发现龋齿及时补牙；②使用含氟牙膏，餐后漱口减少牙菌斑。

特殊人群：儿童需家长监督刷牙（巴氏刷牙法），避免睡前进食甜食；老年人唾液分泌减少，可使用无糖口香糖刺激唾液分泌，保持口腔湿润。

五、治疗后注意事项

治疗后1-2周内牙齿可能敏感，避免咬硬物（如坚果、骨头）；

急性炎症期可短期服用甲硝唑、阿莫西林辅助消炎，需遵医嘱；

若出现咬合痛、牙龈肿胀、发热，提示感染未控制，需立即复诊。

注：内容基于《牙髓病学》（2020）临床指南及Meta分析研究，具体诊疗需结合个体情况，由专业医生评估。