哪些情况会引起晕厥

晕厥是因脑部短暂供血不足引发的短暂意识丧失，主要由以下5类原因导致：

1.心源性晕厥：因心脏泵血或节律异常致脑供血骤降。快速性心律失常（如室性心动过速）、缓慢性心律失常（如病态窦房结综合征）、心脏瓣膜病（如主动脉瓣狭窄）及急性心肌梗死均是常见诱因，此类晕厥起病急，常伴随胸痛、心悸，有心脏病史者（尤其老年冠心病患者）风险更高。

2.神经反射性晕厥：自主神经功能紊乱引发血压/心率异常。血管迷走性晕厥（VVS）最常见，多见于年轻人，因情绪紧张、闷热环境或长时间站立诱发，表现为面色苍白、恶心、冷汗，平卧后数分钟内缓解。情景性晕厥（如咳嗽、排尿、吞咽）因迷走神经兴奋触发，在儿童、男性及有慢性咽炎者中相对高发。

3.体位性低血压性晕厥：立位后血压骤降致脑供血不足。定义为立位3分钟内收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，常见于老年人群（血管弹性减退）、长期卧床者（突然起身）、服用降压药/利尿剂者（如老年高血压患者），脱水、血容量不足（如夏季大量出汗）也会加重风险。

4.代谢性晕厥：血糖/电解质紊乱影响脑能量供应。低血糖（糖尿病患者降糖药物过量或未按时进食）时血糖＜2.8mmol/L，伴饥饿感、手抖、冷汗，及时补充糖分后症状快速缓解；严重低钠血症（＜125mmol/L）、低钾血症或高钾血症可因神经肌肉兴奋性异常诱发脑供血不足，尤其在长期呕吐、腹泻者中多见。

5.其他原因：肺栓塞（右心血流受阻致脑缺氧）、严重贫血（血红蛋白＜60g/L，携氧能力下降）、神经系统疾病（如短暂性脑缺血发作、多发性硬化）及某些药物（如抗抑郁药、硝酸酯类）也可诱发。

特殊人群建议：老年人应缓慢起身，避免快速体位变化，定期监测血压；儿童反复晕厥需排查先天性心脏病；糖尿病患者随身携带糖果，避免空腹运动；长期服药者需咨询医生调整方案，防止药物性低血压。