病情描述:支气管哮喘感冒了会出现那些症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
支气管哮喘患者感冒后,因病毒感染诱发上呼吸道炎症,叠加哮喘本身的气道高反应性和慢性炎症,症状较普通感冒患者更复杂,主要表现为呼吸道症状加重、全身症状显著、原有哮喘症状急性发作、特殊人群表现差异及潜在并发症风险增加。
一、呼吸道症状加重
感冒病毒刺激鼻、咽、喉等上呼吸道黏膜,引发鼻塞、流涕、咽痛等症状,同时病毒感染诱发气道炎症,使支气管黏膜水肿、分泌物增多,叠加哮喘患者气道高反应性,导致咳嗽(多为刺激性干咳或伴白色泡沫痰)、喘息(呼气性呼吸困难,听诊可闻及哮鸣音)、胸闷等症状显著加重,尤其在活动后或夜间更明显。
二、全身症状表现
除普通感冒的发热(体温通常38℃~39℃)、乏力、肌肉酸痛外,哮喘患者因感染加重气道慢性炎症,全身炎症反应更强烈,发热可能持续时间更长(3~5天),并伴随食欲下降、精神萎靡等表现,老年患者或合并基础疾病者可能出现意识模糊等症状。
三、原有哮喘症状急性加重
稳定期哮喘患者感冒后,气道炎症进一步激活,可出现喘息频率增加(每日发作≥2次)、呼吸急促(静息状态下呼吸频率>30次/分钟)、需频繁使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)等情况,严重时出现端坐呼吸、口唇发绀,甚至因缺氧导致呼吸衰竭风险增加。
四、特殊人群症状差异
儿童患者因气道狭窄、表达能力有限,常以拒食、哭闹、呼吸急促(>40次/分钟)、鼻翼扇动为主要表现,易被家长忽视为普通感冒;老年患者因免疫力低下,感染后症状可能更隐匿,喘息不典型,需警惕并发肺炎的可能;合并过敏性鼻炎的哮喘患者,感冒时鼻后滴漏刺激咽喉,进一步加重咳嗽和喘息。
五、潜在并发症风险
感冒可能向下呼吸道蔓延,诱发肺炎,表现为咳嗽加重、咳黄脓痰、高热不退(体温>39℃),同时哮喘患者气道狭窄基础上,肺炎导致的气道阻塞会加重低氧血症,出现呼吸困难加重、血氧饱和度下降(<90%),需紧急就医。