病情描述:牙齿怕冷热酸甜怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙齿怕冷热酸甜多因牙本质暴露,牙釉质磨损、牙龈退缩、龋齿、牙齿隐裂等均可导致牙本质小管开放,外界刺激直接传导至牙髓神经。应对需从减少刺激源、修复牙本质、治疗原发病三方面入手。
减少刺激源:
-控制饮食温度:食物/饮料温度控制在10~50℃,避免冰饮、热汤直接接触牙齿,饮用时小口慢咽。
-调整饮食结构:减少碳酸饮料、醋、柠檬等酸性食物,避免高糖零食(如糖果、蛋糕),酸性食物后用清水漱口2~3分钟。
-优化口腔护理习惯:使用35~40℃温水刷牙,选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗),避免横向用力或过度刷牙。
修复与保护牙本质:
-日常护理:坚持使用含硝酸钾(5%~10%浓度)或氯化锶(10%~15%浓度)的抗敏感牙膏,每日早晚各1次,连续使用2~4周可见症状改善。
-专业干预:牙医可进行氟化物涂布(增强牙釉质矿化)、激光脱敏治疗(封闭牙本质小管),每年1~2次专业检查可预防症状加重。
针对性治疗原发病:
-龋齿:及时通过复合树脂充填修复龋洞,防止龋坏加深导致牙本质大面积暴露。
-牙龈退缩:通过牙周洁治(洗牙)、龈下刮治去除菌斑结石,必要时进行牙龈翻瓣手术覆盖暴露的牙根。
-牙齿隐裂:浅裂可做树脂充填或全冠修复,深裂伴牙髓炎时需根管治疗后再行牙冠保护。
特殊人群注意事项:
-儿童:6岁前避免使用成人牙膏(含氟量高),选择含氟量0.05%~0.15%的儿童专用牙膏,家长监督刷牙,减少咬手指、咬硬物习惯,每半年涂氟1次。
-孕妇:孕期激素变化致牙龈敏感出血,可使用含氯己定的孕妇专用漱口水(需遵医嘱),孕前完成牙周检查,避免孕期复杂治疗。
-老年人:因牙周萎缩、牙齿磨耗明显,建议使用含抗敏感成分+护龈因子的牙膏,避免过烫食物(如火锅),减少黏性食物(如年糕)滞留,定期(每3个月)检查牙齿咬合面有无隐裂。