病情描述:可以预防慢阻肺的发生吗
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
慢阻肺的发生存在可干预的危险因素,通过科学控制相关因素并采取针对性措施,能够有效降低发病风险。
一、控制吸烟及二手烟暴露:吸烟是慢阻肺最主要的危险因素,戒烟可使肺功能下降速度减缓,即使已吸烟多年,戒烟仍能获益。吸烟者应立即戒烟,青少年需避免尝试吸烟(烟草对青少年肺发育影响更显著),女性吸烟者患慢阻肺的风险可能高于男性,需更严格控制吸烟行为。家庭及工作场所应全面禁烟,减少二手烟暴露对儿童、孕妇及老年人的影响。
二、避免职业性粉尘与化学物质暴露:长期接触职业性粉尘(如煤矿粉尘、石棉)、化学烟雾(如工业废气)的人群,需采取个人防护措施(佩戴防尘口罩、防毒面具),定期进行职业健康检查,早期发现肺功能异常。厨师、装修工人等长期接触油烟或粉尘的人群,应加强厨房通风,使用油烟机,定期清洁工作环境。
三、预防呼吸道感染:每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,降低呼吸道感染诱发慢阻肺急性加重的风险。老年人、糖尿病患者、慢性心肺疾病患者等易感人群,应优先接种。保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免前往人群密集场所,减少感染机会。呼吸道症状持续2周以上(如慢性咳嗽、咳痰)时,及时就医排查感染源。
四、改善生活环境与肺功能锻炼:长期暴露于空气污染(PM2.5、雾霾)环境的人群,外出时佩戴防颗粒物口罩,室内使用空气净化器。坚持规律的肺功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸训练,增强呼吸肌力量;适度进行快走、游泳等有氧运动,提高心肺耐力,改善全身状态。每周运动3-5次,每次30分钟以上为宜。
五、高危人群定期筛查与基础疾病管理:有慢阻肺家族史、长期吸烟史(吸烟≥20年/年)的人群,建议每2-3年进行肺功能检测,早期发现气流受限。哮喘、支气管扩张等慢性气道疾病患者,需规范控制病情,避免急性加重;合并糖尿病、高血压等慢性病者,应定期监测相关指标,降低合并症对肺功能的影响。