病情描述:高密度胆固醇是什么意思
副主任医师 北京大学第一医院
高密度胆固醇(HDL-C)是血液中能将外周组织多余胆固醇转运至肝脏代谢排出的“好胆固醇”,通过胆固醇逆向转运机制保护心血管健康。
一、生理功能与心血管保护
HDL-C通过“胆固醇逆向转运”清除血管壁沉积的胆固醇,减少动脉粥样硬化斑块形成,降低冠心病、脑卒中风险。研究证实,HDL-C水平每升高0.1mmol/L,心血管事件风险降低约2-3%。
二、正常参考范围
国际通用标准:理想水平为男性≥1.0mmol/L、女性≥1.3mmol/L;<1.0mmol/L(男性)或<1.3mmol/L(女性)为降低。不同实验室检测方法可能存在差异,具体以报告单参考值为准。
三、降低的危险因素
HDL-C降低与心血管疾病风险显著相关,低水平(<1.0mmol/L)者冠心病、缺血性脑卒中风险增加2-3倍。其降低可能与遗传(如ABCA1基因变异)、年龄增长、肥胖、缺乏运动、吸烟、糖尿病等因素相关,需结合整体血脂谱综合评估。
四、提升HDL-C的生活方式干预
运动:每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可使HDL-C升高5-10%,力量训练辅助改善。
饮食:增加Omega-3脂肪酸(深海鱼)、膳食纤维(燕麦、豆类)及健康脂肪(橄榄油)摄入,减少反式脂肪。
戒烟限酒:吸烟直接降低HDL-C,每日酒精摄入<25g(男性)或<15g(女性)可适度提升HDL-C。
五、特殊人群注意事项
老年人:随年龄增长HDL-C自然下降,合并高血压、糖尿病者需强化干预。
糖尿病患者:HDL-C常偏低,控制糖化血红蛋白(HbA1c<7%)可改善血脂谱。
家族性低HDL-C血症:需早期筛查,结合生活方式调整与药物(如他汀类、烟酸)治疗,具体遵医嘱。
(注:涉及药物仅提及名称,不提供服用指导,血脂异常需结合整体心血管风险综合评估。)