下巴右侧里面有个疙瘩一按就疼怎么回事

下巴右侧里面有个疙瘩一按就疼，可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、毛囊炎或口腔感染等局部炎症有关，需结合具体症状判断。

一、淋巴结炎（最常见原因）

口腔、咽喉或皮肤局部感染（如牙龈炎、扁桃体炎）常引发颌下淋巴结反应性肿大，表现为皮下可推动的圆形疙瘩，按压时疼痛明显，可能伴随口腔黏膜红肿、咽喉痛等症状。免疫力低下者（如糖尿病、长期疲劳人群）需警惕感染扩散，建议先处理原发病灶（如口腔炎症），必要时口服抗生素（如阿莫西林）。

二、皮脂腺囊肿感染

皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，细菌入侵时会迅速红肿疼痛，疙瘩质地较硬，表面皮肤发红，严重时可破溃流脓。未化脓时可外用莫匹罗星软膏，避免挤压（易致感染扩散）；若化脓需就医切开引流。糖尿病患者需严格控制血糖，以防感染加重。

三、毛囊炎或疖肿

单个毛囊细菌感染为毛囊炎，多个融合成疖肿，表现为局部红肿、中心脓点，疼痛剧烈。日常需保持皮肤清洁，避免摩擦刺激，可外用夫西地酸乳膏。孕妇、儿童等特殊人群用药需遵医嘱，避免自行使用刺激性药物。

四、局部软组织炎症

咀嚼硬物、外伤或长期咬合不良可能引发局部肌肉/软组织无菌性炎症，疼痛位置与咀嚼肌活动相关，按压时加重。急性期（48小时内）冷敷缓解肿胀，慢性期热敷促进吸收，必要时外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。老年人、长期劳损者需排查关节或骨骼病变。

五、口腔/牙齿感染牵涉痛

智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等炎症可放射至颌下，表现为“疙瘩”伴随牙齿疼痛、牙龈红肿、张口受限。需口腔科检查（如X线片），针对性治疗牙齿病灶（如根管治疗），同时配合甲硝唑等抗炎药物。孕妇、儿童需优先处理，避免感染扩散至颌骨或面部间隙。

注意：若疙瘩持续增大、疼痛加剧或出现发热、破溃，需立即就医排查肿瘤、结核等少见病因。特殊人群（孕妇、糖尿病、免疫低下者）建议尽早就诊，避免延误治疗。