病情描述:怎样做人工呼吸
副主任医师 郑州大学第一附属医院
首先快速评估患者是否无呼吸或仅濒死叹息样呼吸并确保安全环境,摆患者仰卧于坚实平面(有颈椎损伤可能时谨慎移动)、解开束缚物,用仰头抬颌法开放气道并清除异物,捏住鼻孔、口部密封后缓慢吹气2次,儿童人工呼吸胸廓轻微起伏即可,婴儿用口对口鼻呼吸法轻柔吹气,人工呼吸与胸外按压配合(比例30:2)直至专业人员到达或患者恢复自主呼吸循环。
一、判断患者状况
首先需快速评估患者是否无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,确保在安全环境下进行操作,避免二次伤害。
二、摆好患者体位
将患者仰卧于坚实平面上,若患者有颈椎损伤可能,应谨慎移动,保持身体平直,解开患者衣领、腰带等束缚物,以利于气道开放。
三、开放气道
采用仰头抬颌法:一只手放置于患者前额,用力下压使其头部后仰,另一只手的食指、中指置于患者下颌骨下方,向上抬起下颌,使气道充分打开,清除口腔内异物(如呕吐物、假牙等),确保气道无梗阻。
四、进行人工呼吸
1.捏住鼻孔:用放置于前额的手的拇指和食指捏住患者双侧鼻孔,防止吹气时气体从鼻腔漏出。
2.口部密封:施救者用嘴严密包裹患者口部,避免漏气。
3.缓慢吹气:深吸一口气后,缓慢向患者口内吹气,每次吹气持续时间应≥1秒,确保可见胸廓起伏,连续吹气2次,每次吹气后松开捏鼻孔的手,让患者胸廓自然回落呼气。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童人工呼吸时,胸廓出现轻微起伏即可,避免过度通气。操作时力度需适中,因儿童气道较窄,避免用力过猛造成气道损伤。
婴儿:婴儿人工呼吸采用口对口鼻呼吸法,用嘴覆盖婴儿的口和鼻,吹气更轻柔,以胸廓可见轻微起伏为标准,避免过大压力导致肺泡损伤等。
六、持续操作与配合
人工呼吸应与胸外按压配合进行(若需心肺复苏时),按压与通气比例为30:2(即30次胸外按压后进行2次人工呼吸),持续操作直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。