肺大疱是什么病严重吗

肺大疱是肺组织局部肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔，通常由肺泡压力增高或结构破坏导致，严重程度取决于大小、数量及是否破裂，破裂可引发气胸危及生命。

一、定义与形成机制

定义本质：肺大疱是肺泡壁破裂后相邻肺泡融合形成的局限性含气空腔，直径多＞1cm，微小肺大疱（直径＜1cm）多无临床意义。

常见病因：长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等导致肺泡弹性纤维破坏，或先天性弹力纤维发育不良（多见于青少年，常为自发性气胸的常见病因）。

二、严重程度分级

无症状型：直径＜3cm、单发、无基础肺病，仅偶然发现，无需干预。

进展型：直径＞3cm、多发或位于肺表面，可能压迫周围肺组织，出现胸闷、活动后气短。

高危型：位于肺尖部或体积＞5cm，破裂风险高，突发胸痛、呼吸困难提示气胸，需紧急处理。

三、高危人群与临床表现

高危因素：长期吸烟者（吸烟量＞20年支）、COPD患者、有自发性气胸家族史的青少年。

典型表现：多数无明显症状，仅体检CT发现；若大疱破裂，突发单侧胸痛、刺激性咳嗽、呼吸困难，严重时出现低氧血症。

四、诊断与治疗原则

诊断方法：胸部CT是金标准，可清晰显示肺大疱位置、大小及与周围组织关系，区别于肺气肿或气胸。

治疗策略：无症状者无需药物，戒烟、控制原发病（如支气管扩张剂）；大疱破裂导致气胸需胸腔闭式引流；反复发作者建议胸腔镜下肺大疱切除术，药物仅用于控制基础病（如吸入糖皮质激素）。

五、特殊人群注意事项

吸烟者：立即戒烟，避免二手烟暴露，戒烟后肺功能改善可降低破裂风险。

老年人：合并高血压、冠心病者需监测血压变化，避免用力排便或剧烈咳嗽，预防大疱破裂。

儿童：先天性肺大疱罕见，多需手术治疗，术后需加强呼吸功能锻炼，避免呼吸道感染。

孕妇：避免腹压骤增（如弯腰提重物），定期产检时告知医生肺大疱病史，防止破裂引发早产风险。