重牙怎么办

重牙通常指多生牙或乳牙滞留导致的恒牙重复萌出，需通过专业检查明确类型后干预。多生牙多因牙胚发育异常或遗传因素引发，乳牙滞留常与饮食精细、恒牙萌出方向异常相关。

一、重牙的常见类型及成因

多生牙：额外发育的牙齿，发生率约0.1%-3.8%，男性略高。多因牙板过度增殖或家族性多生牙综合征（如Gardner综合征），可导致邻牙移位、咬合异常。

乳牙滞留：混合牙列期（6-12岁）常见，发生率约10%，女性略高。因乳牙牙根吸收不足（如长期食用软烂食物）或恒牙萌出方向异常（如倾斜），导致恒牙萌出但乳牙未脱落。

二、重牙的临床处理策略

多生牙：尽早拔除，建议6-12岁前完成。若多生牙影响恒牙排列，需通过口腔CT定位后，在局部麻醉下拔除，避免邻牙畸形。

乳牙滞留：恒牙萌出且乳牙松动度＞2度时，需拔除滞留乳牙；若乳牙稳固，可由正畸医生评估后，通过正畸牵引（如佩戴矫治器）引导恒牙归位，定期复查X线片观察牙根吸收情况。

三、预防与特殊人群护理

儿童阶段（3-12岁）：每日刷牙2次，使用含氟量0.05%-0.15%的儿童牙膏（每次米粒大小），减少甜食及碳酸饮料摄入，避免单侧咀嚼。家长需关注乳牙脱落时间，若恒牙萌出但乳牙未松动超过3个月，及时就医。

青少年（13-18岁）：若因牙齿拥挤导致重牙，可通过正畸治疗排齐牙齿，治疗前需口腔CT检查明确多生牙位置，正畸周期通常为1-2年。

孕妇：孕期每日补充钙1000mg、维生素D400IU，减少牙胚发育异常风险，孕期口腔检查可降低新生儿牙列异常概率。

四、处理注意事项

避免自行拔除：重牙位置复杂，需由口腔科医生操作，低龄儿童若需拔除，优先采用局部麻醉，必要时全身麻醉需严格评估心肺功能。

术后护理：拔除后需咬紧棉球30分钟止血，24小时内避免刷牙漱口，儿童需防止吸吮手指或用吸管饮水，防止血凝块脱落。