变异性咳嗽是属于什么症状

变异性咳嗽（临床常指咳嗽变异性哮喘）是一种以慢性干咳为核心症状的特殊类型哮喘，以持续8周以上、夜间或运动后加重、无典型喘息为特征，需通过支气管激发试验等明确诊断。

一、核心症状特点

表现为刺激性干咳（少痰或无痰），夜间或凌晨加重，运动、冷空气、油烟等刺激后咳嗽加剧，常规抗感染（抗生素）治疗无效，病程≥8周。部分患者可能伴随咽喉痒感或胸闷，但无喘息、气促等典型哮喘症状。

二、病因与发病机制

本质与典型哮喘一致，涉及气道慢性炎症、气道高反应性（对冷空气、过敏原等过度敏感），与遗传（家族过敏史、特应性体质）和环境因素（尘螨、花粉、宠物毛发等）密切相关。长期暴露于诱发因素可导致气道黏膜损伤，形成慢性咳嗽反射弧。

三、诊断关键要点

需排除慢性支气管炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流病等其他病因：①胸部影像学（胸片/CT）正常；②肺通气功能检查正常，但支气管激发试验（如乙酰甲胆碱试验）阳性；③排除鼻后滴漏（伴流涕、咽部异物感）、胃食管反流（反酸、烧心）等疾病。

四、治疗原则与药物

以抗炎、抑制气道高反应为主：①吸入糖皮质激素（如布地奈德、氟替卡松），局部抗炎作用强，全身副作用小；②白三烯调节剂（如孟鲁司特钠），阻断炎症介质作用；③抗组胺药（如氯雷他定），缓解过敏相关咳嗽；④避免接触诱发因素（如花粉、尘螨）。

五、特殊人群注意事项

儿童：需在儿科医生指导下用药，避免长期使用口服激素，监测生长发育；

孕妇：优先非药物干预（如生理盐水雾化），必要时评估吸入激素安全性（推荐布地奈德）；

老年人：注意药物相互作用（如合并高血压者慎用β受体激动剂），定期复查肺功能；

合并慢性病者：如糖尿病、肝肾功能不全，需调整药物剂量，避免加重肝肾负担。

（注：药物使用需经医生评估，严格遵医嘱，不可自行停药或增减剂量。）