冠心病患者心慌怎么办

冠心病患者出现心慌，多与心肌缺血、心律失常或心功能异常相关，需立即排查诱因并规范处理。

一、立即评估与休息

出现心慌时，应立即停止活动，坐下或平卧休息，避免情绪紧张。同时测量心率、血压，观察是否伴随胸痛、胸闷、呼吸困难、头晕等症状，初步判断症状性质。

二、识别危险信号并及时就医

若心慌伴随以下情况，需立即拨打急救电话：胸痛持续≥15分钟不缓解、大汗淋漓、面色苍白、血压显著降低或升高、晕厥前兆、呼吸困难加重。这些可能提示急性心肌梗死、恶性心律失常等高危情况。

三、规范药物干预（遵医嘱用药）

硝酸酯类（硝酸甘油）：快速扩张冠脉，缓解心肌缺血性心慌；

β受体阻滞剂（美托洛尔）：减慢心率、改善心肌耗氧，适用于心律失常性心慌；

抗心律失常药（胺碘酮等）：针对房颤、室早等快速性心律失常；

他汀类（阿托伐他汀等）：稳定斑块，减少心肌缺血风险。

所有药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

四、规避诱因与生活调整

避免诱发因素：减少情绪激动、过度劳累、寒冷刺激、暴饮暴食；

基础疾病管理：控制血压（＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）；

健康习惯：戒烟限酒，规律作息，保持情绪平稳，避免熬夜或过度紧张。

五、特殊人群注意事项

老年患者：合并多种慢性病（如高血压、糖尿病）时，用药需更谨慎，避免药物相互作用；

糖尿病患者：警惕低血糖（如心慌伴冷汗、手抖），随身携带糖果预防；

妊娠期女性：用药受限，需在医生指导下调整方案，避免对胎儿影响；

肾功能不全者：他汀类、胺碘酮等药物需监测排泄，避免蓄积毒性。

提示：冠心病患者心慌发作具有个体差异，需结合病史、症状及检查（心电图、动态心电图、冠脉CT等）明确原因，切勿自行判断或延误治疗。