持续发烧39度怎么办

持续发烧39℃需立即就医排查感染、自身免疫性疾病等病因，同时通过物理降温、规范用药缓解症状，避免并发症。

一、立即就医排查病因

持续高热（≥39℃）超过24小时不退，或伴随剧烈头痛、呼吸困难、意识模糊、皮疹、呕吐等症状，需立即就医。通过血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等检查明确细菌/病毒感染、自身免疫病或肿瘤等病因，特殊人群（孕妇、婴幼儿、老年人）优先急诊处理。

二、科学物理降温

体温未超38.5℃时，优先物理降温：用32-34℃温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟；退热贴贴额头或颈部。避免酒精擦浴（可能吸收酒精致中毒）和捂汗（加重脱水或高热惊厥）。每日饮水≥2000ml（心衰/肾衰者遵医嘱调整）。

三、规范药物退热

体温≥38.5℃时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（每4-6小时1次，每次0.5g）或布洛芬（每6-8小时1次，每次0.2g）。24小时内用药不超过4次，避免空腹服用。肝肾功能不全者慎用，孕妇、哺乳期女性禁用阿司匹林（可能致Reye综合征），复方感冒药需核对成分，避免重复用药。

四、营养与休息支持

饮食以清淡易消化为主（粥、蔬菜汤、蒸蛋），补充蛋白质（牛奶、豆制品）和维生素（苹果、橙子）。保证每日8-10小时睡眠，避免熬夜。婴幼儿采用少食多餐，老年人少量多次补水，防脱水或电解质紊乱。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿：3个月以上可用对乙酰氨基酚，6个月以上可加布洛芬，禁用成人药物，避免捂汗；

孕妇：优先物理降温，38.5℃以上遵医嘱用对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林；

老年人：脱水风险高，监测血压、心率，避免过量退热致虚脱；

慢性病患者：糖尿病患者监测血糖，高血压患者避免脱水加重病情，需密切随访。

（注：以上内容仅为科普，具体诊疗需遵医嘱。）