孕晚期咳嗽

孕晚期咳嗽多由上呼吸道感染、过敏、胃食管反流或环境刺激引发，需优先通过家庭护理缓解，必要时在医生指导下使用安全药物，避免病情加重影响妊娠安全。

明确常见诱因

孕晚期咳嗽常见诱因包括：①上呼吸道感染（以病毒感染为主，如普通感冒病毒、流感病毒），常伴鼻塞、流涕、咽喉不适；②过敏反应（尘螨、花粉等过敏原刺激），表现为阵发性干咳、打喷嚏；③胃食管反流（子宫增大压迫胃部，激素松弛食管括约肌，胃酸反流刺激咽喉，夜间或空腹加重）；④环境刺激（空气干燥、油烟、冷空气等），引发短暂刺激性咳嗽。

优先家庭护理缓解

①环境调整：保持室内湿度50%-60%（用加湿器），避免接触油烟、二手烟；外出戴口罩防冷空气/过敏原。②饮食管理：少量多次饮水（每日1500-2000ml），胃食管反流者睡前2小时禁食，可抬高床头15°-30°减轻反流。③物理缓解：过敏者远离过敏原，感染初期（无发热）可适量饮用蜂蜜水（每次1-2勺温水冲饮，非婴儿适用）。

药物使用基本原则

需严格遵医嘱，避免自行用药。安全药物包括：①祛痰药：氨溴索（促进排痰）；②抗组胺药：氯雷他定（缓解过敏症状，孕期B类药）；③抑酸药：雷尼替丁（短期缓解胃食管反流）。禁用含可待因、伪麻黄碱的复方制剂，以及喹诺酮类抗生素（影响胎儿骨骼发育）。

需立即就医的情况

出现以下情况需及时就诊：①咳嗽持续3天无缓解，或伴发热（体温≥38℃）、咳黄脓痰、胸痛；②咳嗽剧烈影响睡眠/进食，伴呼吸困难、胎动异常；③痰中带血或咳血；④怀疑流感（高热、全身酸痛）或合并肺炎（呼吸急促、口唇发绀）。

特殊人群注意事项

高危孕妇（妊娠高血压、糖尿病、前置胎盘）需提前联系产科医生，避免病情叠加；合并哮喘、心脏病者，需监测基础病，防止咳嗽诱发急性发作；切勿强忍咳嗽，腹压过高可能增加早产或胎膜早破风险。