病情描述:手指划破了怎么处理
主任医师 首都医科大学宣武医院
手指划破后,应立即采取紧急止血、清洁伤口、消毒保护、观察愈合及特殊情况就医等步骤,以降低感染风险并促进愈合。
一、紧急止血:直接压迫止血是首要措施,用干净纱布或纸巾持续按压伤口5-10分钟,避免频繁移开查看。若伤口较深或出血不止(如动脉出血呈喷射状),可在伤口近心端用止血带适度压迫(每30分钟松解1分钟),同时尽快就医。凝血功能障碍者(如长期服用抗凝药)或高血压患者,止血需更谨慎,建议在压迫同时联系家属协助送医。
二、伤口清洁:止血后用生理盐水或清水轻柔冲洗伤口,去除异物(如泥沙、玻璃碎片)。若异物嵌入较深无法冲洗,切勿强行剥离,可用无菌镊子轻夹外露部分取出,儿童需家长固定肢体减少挣扎。避免使用酒精、双氧水直接冲洗伤口,以免刺激组织延缓愈合。
三、消毒处理:用碘伏以伤口为中心向外周螺旋式消毒,范围直径≥5厘米,每日1-2次。伤口较浅时可暴露干燥,较深或面积较大时用无菌纱布覆盖,每日更换并观察渗液。糖尿病患者因微循环差,消毒后需延长观察期,伤口出现红肿渗液需立即就医。
四、伤口保护与观察:愈合期避免伤口接触水,洗手时可用防水创可贴隔离。儿童手指活动频繁,创可贴需选择弹性适中型号,避免过紧影响血液循环;老年人皮肤松弛,需定期检查创可贴贴合度防止移位。若伤口出现红肿加剧、化脓、发热(体温≥38℃)等感染迹象,应及时外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)并就医。
五、特殊情况处理与就医指征:伤口深达肌层、出血超过10分钟无法控制、被生锈金属或污染刀具划伤(需排查破伤风感染风险)、动物/人咬伤(含狂犬病暴露),或异物无法取出时,需24小时内就医清创缝合或注射破伤风抗毒素。孕妇、慢性病患者(如肾病、肝病)因免疫力较弱,划伤后建议优先就医评估感染风险。愈合期间避免抓挠结痂,儿童需家长监督手部卫生,防止反复接触脏污引发二次感染。