病情描述:孕期几个月
主任医师 扬州大学附属医院
孕期通常以4周为1个孕月,共10个孕月(40周),各阶段(孕早期1-3月、孕中期4-6月、孕晚期7-10月)的生理变化、产检重点及健康管理不同。
孕早期(1-3月/1-12周):胚胎器官分化关键期
此阶段(尤其5-8周)胚胎器官形成,是致畸风险高峰。需①避免接触病毒(如风疹、流感)、辐射及药物(如利巴韦林、异维A酸等);②补充叶酸(0.4-0.8mg/日)至孕12周,高危孕妇(≥35岁)需提前行NT检查(孕11-13周),排查染色体异常。
孕中期(4-6月/13-27周):胎儿稳定生长期
孕妇早孕反应消退,胎儿器官成熟。①营养重点:每日增加200kcal,优先优质蛋白(鱼、蛋)及钙(1000mg/日)、铁(24mg/日);②运动建议:每日30分钟散步或孕妇瑜伽,预防便秘;③监测胎动:孕18-20周感知胎动后,每日固定时间计数(≥3次/小时)。
孕晚期(7-10月/28-40周):分娩准备与风险监测
胎儿体重增长加快,孕妇易出现水肿、腰背酸痛。①体重管理:每周增重≤0.5kg,避免高糖饮食;②不适应对:抬高下肢缓解水肿,侧卧减轻腰背压力;③分娩预警:关注见红、破水等征兆,孕37周后每周胎心监护,必要时提前住院。
营养与体重管理要点
各阶段需求差异显著:①孕早期:孕吐严重者少食多餐,优先碳水(苏打饼干)及维生素B6;②孕中晚期:铁剂(硫酸亚铁)、钙剂(碳酸钙)按需补充,避免过量(钙>2000mg/日增加胎盘钙化风险);③糖尿病孕妇空腹血糖需<5.1mmol/L,肥胖孕妇(BMI≥30)建议营养门诊指导。
特殊人群注意事项
①高龄孕妇(≥35岁):直接行羊水穿刺(孕16-22周);②双胎妊娠:每2周产检1次,监测宫颈长度防早产;③前置胎盘者:孕28周后避免剧烈活动,37周后提前住院观察。