病情描述:发高烧晕倒了好几次怎么回事
主任医师 郑州大学第一附属医院
发高烧晕倒多次可能与高热引发的急性生理紊乱相关,常见原因包括以下几类:
一、高热惊厥。儿童(6个月~5岁)高发,因大脑发育未成熟,高热时神经元异常放电导致短暂意识丧失、肢体抽搐。发作前多有体温快速升至39℃以上,持续数秒至数分钟,发作后意识迅速恢复,无神经系统后遗症。单纯性高热惊厥预后良好,复杂性(如持续抽搐、发作间隔短)需排查脑损伤风险。
二、脱水或低血容量性休克。高热时出汗、呼吸加快导致体液丢失,若饮水不足,细胞外液减少引发血容量下降,脑灌注压降低。表现为高热伴口渴、尿少、皮肤干燥、血压下降,儿童、老年人及长期户外活动者因调节能力弱更易发生,需及时补充口服补液盐(含电解质)。
三、感染性休克。严重感染(肺炎、败血症等)引发全身炎症反应,血管扩张、微循环障碍,脑部供血不足。典型表现为高热(39℃~40℃)、寒战、四肢湿冷、尿量减少,儿童及免疫低下者进展快,延误可致多器官衰竭,需紧急就医。
四、中枢神经系统感染。脑膜炎或脑炎时,病原体侵犯中枢神经系统,高热伴头痛、呕吐、颈项强直。颅内压升高影响脑血流,儿童、孕妇及免疫缺陷者风险高,需通过脑脊液检查确诊,及时抗感染治疗。
五、基础疾病诱发。癫痫患者发热可叠加癫痫发作;糖尿病患者高热应激引发酮症酸中毒,血糖波动导致晕厥;心脑血管疾病者高热加重心肌耗氧或心律失常,脑供血不足。
特殊人群提示:儿童(避免使用阿司匹林,发作时保持侧卧防误吸,38.5℃以上及时退热);老年人(基础病多,建议随身携带急救药,脱水风险高需监测尿量);孕妇(高热可能影响胎儿,38.5℃以上需就医)。
治疗原则:非药物干预优先(温水擦浴、补充水分),药物退热推荐对乙酰氨基酚(2个月以上)或布洛芬(6个月以上),避免低龄儿童复方制剂。若晕厥持续或伴剧烈头痛、呕吐,需立即就医排查感染或颅内病变。