病情描述:收缩压和舒张压是什么意思
副主任医师 武汉大学人民医院
收缩压和舒张压是人体动脉血压的两个核心指标,分别反映心脏收缩期和舒张期血管内压力变化。收缩压(SBP)是心脏收缩时血液射入动脉产生的最高压力,正常范围90~139mmHg,主要反映心脏泵血能力与大血管弹性,随年龄增长(尤其60岁后)因血管弹性下降自然升高,是老年人群高血压的主要表现类型。舒张压(DBP)是心脏舒张期血管弹性回缩推动血液时的最低压力,正常范围60~89mmHg,主要反映外周血管阻力,中青年人群因交感神经活跃、高盐饮食等因素易出现舒张压升高,长期升高提示外周血管功能异常。
正常血压组合需同时满足两者标准:理想血压为120/80mmHg以下,正常血压120~129/80~84mmHg,正常高值130~139/85~89mmHg,高血压诊断标准为≥140/90mmHg,其中单纯收缩期高血压(收缩压≥140mmHg但舒张压<90mmHg)多见于老年动脉硬化人群,舒张压升高为主的高血压(舒张压≥90mmHg)常见于中青年,与肥胖、久坐、熬夜等生活方式相关。
收缩压升高与心脏负荷增加直接相关,如肥胖导致心脏射血阻力上升,需通过运动、减重等非药物方式干预;舒张压升高与外周血管痉挛、收缩功能下降有关,高盐饮食可直接引发血管阻力增加,建议每日盐摄入<5g。两者异常均会增加心脑血管风险,如冠心病、脑卒中,需优先改善生活方式,必要时在医生指导下用药。
特殊人群中,老年人收缩压易受动脉硬化影响,家庭监测需关注收缩压同时避免舒张压<60mmHg(可能加重脑供血不足);儿童血压随年龄增长变化,新生儿收缩压约60~70mmHg,舒张压40~50mmHg,若持续高于同年龄95百分位,需排查肾脏疾病等继发性因素;妊娠期女性因血容量增加,舒张压可能生理性降低,需警惕收缩压≥140mmHg引发子痫前期风险。