右肺大泡是什么病

右肺大泡（医学规范名称为右肺大疱）是肺组织局部肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔，多因慢性肺部疾病、吸烟或先天发育异常等导致肺泡结构破坏，少数为特发性（多见于瘦高体型年轻人）。

定义与病理基础

右肺大泡是右侧肺内局部肺泡壁破裂后融合形成的含气空腔，直径常＞1厘米，本质是局部肺组织结构性破坏，失去正常气体交换功能，严重时可占据肺叶大部分空间，挤压周围健康肺组织。

常见病因

慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺气肿、哮喘等慢性气道疾病，长期致肺泡内压力增高，肺泡壁破裂融合；

长期吸烟、空气污染、反复肺部感染（如肺炎、肺结核）后局部肺组织破坏；

瘦高体型年轻人可能因先天肺泡壁弹力纤维发育不良（特发性）发病，无明确基础病。

临床表现

多数无症状，仅体检（如CT）发现；

破裂风险：大泡破裂可突发胸痛、呼吸困难甚至危及生命（气胸）；

压迫症状：巨大肺大泡压迫周围肺组织，出现胸闷气短、活动耐力下降；

合并感染：可反复咳嗽、咳痰、发热，提示局部炎症风险。

诊断与检查

核心手段：胸部高分辨率CT（比胸片更敏感，能显示微小大泡）；

结合病史：需询问吸烟史、基础肺病（如COPD）及感染史；

肺功能评估：判断是否合并慢阻肺，指导治疗方向；

特殊人群：孕妇、肾功能不全者做CT增强需谨慎。

治疗与日常管理

无症状/小体积：无需手术，定期CT随访（每年1次），避免剧烈运动（如举重、潜水）；

反复气胸或压迫症状：建议胸腔镜微创手术切除（创伤小、恢复快）；

基础病管理：戒烟，控制COPD、哮喘等，规范使用支气管扩张剂、吸入激素；

高危行为规避：避免屏气、用力咳嗽，减少胸腔压力骤增风险。

提示：右肺大泡需结合大小、症状及基础病综合管理，无症状者也需定期监测，避免破裂或感染风险。