病情描述:孕三个月胎停怎么办
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕三个月胎停需立即就医,经检查确诊后,遵循医生建议选择清宫术或药物流产,同时完善病因筛查,术后注重身体康复与心理调节,必要时在医生指导下进行后续备孕。
尽快就医明确诊断
胎停后需立即到正规医院妇产科就诊,通过妇科超声观察胚胎发育情况(如无胎心搏动、孕囊枯萎)、血HCG及孕酮水平变化,排除宫外孕等异常,确诊胎停后由医生制定具体处理方案,避免延误治疗或自行处理。
科学选择终止妊娠方式
胎停终止妊娠方式需根据胚胎大小、孕周及身体状况决定:胚胎残留风险高、出血多者建议清宫术;胚胎较小、无明显残留风险者可选择药物流产(药物如米非司酮、米索前列醇需遵医嘱使用),术后需观察出血及感染情况,必要时复查超声确认宫腔清洁。
全面排查胎停原因
胎停可能与染色体异常(胚胎自身)、内分泌失调(孕酮不足、甲状腺功能异常)、子宫结构异常(子宫肌瘤、宫腔粘连)、感染因素(TORCH感染)、免疫因素(抗磷脂综合征等)相关。建议夫妻双方同步进行染色体检查,女方完善激素六项、甲状腺功能、TORCH、子宫超声等,男方检查精液质量,明确病因后针对性干预。
特殊人群额外注意
高龄孕妇(≥35岁):胎停风险较高,需加强孕期监测,提前咨询生殖科医生;
复发性流产(≥2次胎停):需排查免疫、凝血因素,必要时进行免疫抑制剂或抗凝治疗;
合并基础病者(糖尿病、高血压等):需严格控制原发病,调整用药后再备孕,避免基础病加重风险。
身心康复与备孕规划
心理调节:胎停对女性心理打击大,建议寻求家人支持或专业心理疏导,避免自责;
身体恢复:避孕3-6个月,规律作息、均衡饮食,恢复月经周期后复查子宫及激素水平;
备孕准备:备孕前3个月补充叶酸,孕前检查基础病控制情况,必要时在生殖科医生指导下调整方案,避免过度焦虑影响康复。