孕妇糖筛检查有必要吗

孕妇糖筛检查有必要吗

答案：孕妇进行糖筛检查是必要的，可早期识别妊娠糖尿病（GDM）风险，降低母婴并发症（如巨大儿、新生儿低血糖）发生率。

一、筛查必要性的科学依据

妊娠糖尿病（GDM）是孕期常见并发症，因胰岛素抵抗导致血糖升高。临床研究显示，未干预的GDM孕妇，胎儿畸形、早产风险增加2-3倍，新生儿需转新生儿科的比例升高40%。早期筛查能通过干预（饮食、运动控糖）降低风险，是国际公认的孕期关键检查。

二、筛查时间与方法

推荐孕24-28周进行，采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹口服75g葡萄糖，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖。诊断标准为：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即提示异常。

三、重点筛查人群

存在以下因素者需优先筛查：①高龄（≥35岁）；②孕前肥胖（BMI≥28）；③糖尿病家族史（一级亲属患病）；④既往GDM史或巨大儿分娩史；⑤多囊卵巢综合征（PCOS）患者。此类人群GDM风险较普通孕妇高3-5倍。

四、异常结果的处理流程

若筛查异常（血糖值临界或超标），需进一步行OGTT确诊。确诊GDM后，优先通过饮食控制（每日碳水化合物占比40%-50%）、适度运动（如散步30分钟/日）管理血糖；若血糖控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素（孕期禁用口服降糖药）。

五、特殊人群注意事项

高危孕妇（如既往妊娠合并糖尿病）：建议孕12周前启动血糖监测，结合糖化血红蛋白（HbA1c）评估基线血糖；

肥胖孕妇：需严格限制精制糖摄入，避免体重过度增长（每周增重≤0.5kg）；

多胎妊娠孕妇：除糖筛外，需加强胎儿生长监测，警惕羊水过多风险。

注：本文仅提供医疗信息参考，具体诊疗方案需遵医嘱。