病情描述:被蜱虫咬了怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
被蜱虫叮咬后,应立即规范移除蜱虫、密切观察症状变化,必要时及时就医,特殊人群需增加防护意识。
一、立即正确移除蜱虫
操作前用肥皂水或碘伏清洁双手,避免污染叮咬部位。用细镊子或专用蜱虫移除工具,以垂直于皮肤表面的方向,夹住蜱虫头部(靠近皮肤处),缓慢均匀用力拔出,切勿扭转、挤压或拉扯虫体,以防口器断裂残留皮内。若虫体已深入皮肤,切勿自行切割皮肤,应尽快就医处理。
二、密切观察局部及全身症状
局部需记录叮咬部位皮肤变化,如出现红肿、疼痛、水疱、溃疡或异常分泌物,可能提示感染风险。全身症状监测包括发热(体温≥38℃)、头痛、乏力、肌肉关节痛、皮疹(尤其是环形红斑),若皮疹扩散至躯干、四肢且伴随发热,需警惕病原体传播可能。
三、明确就医指征
蜱虫叮咬后若出现以下情况需立即就医:虫体停留超过24小时未完全移除;口器残留导致局部皮肤持续红肿、化脓;全身症状(如持续发热、意识模糊、呼吸困难);特殊部位叮咬(颈部、腋窝、腹股沟等);婴幼儿、孕妇、老年人及慢性病患者(糖尿病、心脑血管疾病等)。
四、特殊人群注意事项
儿童:避免直接用手触碰蜱虫,可用镊子辅助操作,移除后用肥皂水清洁皮肤,24小时内若出现皮疹或发热需就医。孕妇:建议由医护人员评估感染风险,户外活动选择浅色长袖衣物,暴露皮肤优先使用含10%~20%避蚊胺(DEET)的低刺激性驱虫剂,避免高浓度化学物质。老年人及慢性病患者:因免疫功能较弱,感染后并发症风险高,叮咬后需立即就医,重点监测血常规、C反应蛋白及病原体抗体。
五、预防再次叮咬
户外活动时穿长袖、浅色衣物,裤脚扎紧或塞进袜子,使用含20%~30%避蚊胺(DEET)或0.5%氯菊酯的驱虫剂,喷洒于衣物及裸露皮肤。避免进入草丛、灌木丛等蜱虫高发区域,减少停留时间,回家后立即淋浴并检查全身皮肤及头发。