病情描述:哮喘怎么办呀
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
哮喘需长期规范管理,结合急性发作急救与日常预防,可有效控制症状、减少发作。
一、明确诊断与评估
建议到呼吸科就诊,通过肺功能检查(如支气管激发/舒张试验)、过敏原检测(如尘螨、花粉特异性IgE)明确诊断,并根据GINA(全球哮喘防治创议)分级(如间歇、轻度持续等)制定个体化方案,避免自行用药延误治疗。
二、避免诱发因素
保持室内清洁,定期除螨、通风,控制湿度<50%;避免接触花粉、动物皮毛等过敏原,外出佩戴口罩;预防呼吸道感染,及时接种流感/肺炎疫苗;避免冷空气、烟雾、香水等刺激,运动前做好热身(如慢走5分钟)。
三、规范药物治疗
长期控制药物:吸入性糖皮质激素(如布地奈德)、长效β2受体激动剂(如沙美特罗)、白三烯调节剂(如孟鲁司特)等,需规律使用(每日固定时间)以维持病情稳定。
急性发作药物:短效支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)、全身用糖皮质激素(如泼尼松),发作时按需使用,若症状持续不缓解(如静息时胸闷、呼吸困难)需立即就医。
四、特殊人群注意事项
儿童:用药需按年龄调整剂型(如雾化吸入),避免使用成人片剂;定期监测身高体重,避免长期口服激素影响发育。
老年人:慎用口服激素(如泼尼松),监测骨密度及血糖,优先选择吸入制剂减少全身副作用。
孕妇:需在医生指导下用药(如吸入性激素相对安全),避免孕期急性发作对胎儿影响。
合并基础病者:高血压/糖尿病患者慎用β受体激动剂(可能升高血压/血糖),选择对基础病影响小的药物。
五、定期复查与自我管理
每1-3个月随访呼吸科,记录症状日记(如夜间憋醒次数)、峰流速(每日早晚监测);学习识别发作先兆(如咳嗽加重、胸闷),掌握吸入器正确使用方法(如“吸-屏-呼”三步);参与哮喘患者教育项目,避免因焦虑、过度紧张诱发发作。