孕妇夜间咳嗽严重怎么办

孕妇夜间咳嗽严重需优先排查病因，结合生活护理与安全用药（需遵医嘱）缓解症状，避免影响睡眠与胎儿健康。

一、明确病因，初步判断

夜间咳嗽加重常见原因包括：感冒/流感（伴流涕、咽痛）、过敏（遇冷空气/尘螨后）、胃食管反流（夜间烧心感）、呼吸道感染（黄脓痰提示细菌感染）。需观察是否伴发热、痰色、呼吸异常等，初步区分生理性/病理性咳嗽。

二、非药物缓解措施（安全优先）

调整体位：抬高床头15-30°，减少胃酸反流刺激咽喉；

环境护理：用加湿器维持湿度50%-60%，避免烟雾、粉尘、香水等刺激；

饮食调节：睡前2小时禁食，少量多次喝温水；干咳可试服1-2勺蜂蜜（1岁以下禁用，防肉毒杆菌）；

局部舒缓：含服无薄荷成分的润喉糖（缓解咽喉痒）。

三、安全药物选择（需医生评估）

止咳类：右美沙芬（FDAB类，孕中晚期可短期用）、氨溴索（祛痰为主，安全性较高）；

抗过敏类：氯雷他定、西替利嗪（缓解过敏相关咳嗽，需排除C类药物风险）；

抗反流类：铝碳酸镁（中和胃酸，缓解烧心刺激咳嗽）。

注意：禁用含可待因、吗啡的强效止咳药，避免镇咳过强抑制排痰。

四、特殊情况重点关注

哮喘孕妇：夜间咳嗽可能诱发支气管痉挛，需备沙丁胺醇气雾剂（急救），避免接触冷空气；

高危孕妇（高血压/心脏病）：用药需避开ACEI类降压药；

过敏体质：用药前告知医生既往过敏史（如青霉素过敏者需禁用某些抗生素）。

五、及时就医指征

出现以下情况需立即就诊：

发热持续超2天（体温≥38.5℃）、咳嗽伴胸痛/呼吸困难；

痰中带血、痰呈黄绿色脓痰（提示细菌感染）；

胎动减少/异常、下肢水肿加重（警惕妊娠并发症）。

提示：孕期咳嗽非小事，务必在产科/呼吸科医生指导下规范处理，避免自行用药。