黄皮疮

黄皮疮（脓疱疮）核心问答

黄皮疮即脓疱疮，是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起的急性化脓性皮肤病，典型表现为浅表脓疱和脓痂，具有较强传染性，及时规范治疗预后良好。

病因与诱发因素

主要致病菌为金黄色葡萄球菌（占60%~70%）和乙型溶血性链球菌，少数为凝固酶阴性葡萄球菌。潮湿闷热环境、皮肤破损（如蚊虫叮咬、擦伤）、免疫力低下（儿童多见）、接触污染物（共用毛巾、衣物）或集体生活（如幼儿园）是重要诱因。

典型临床表现

好发于暴露部位（面部、四肢），初起为红色斑疹，迅速发展为米粒至黄豆大小脓疱，易破溃形成蜜黄色或灰白色脓痂，剥脱后遗留浅表糜烂面；

常伴轻度瘙痒或灼热感，无明显疼痛；

传染性强，可通过接触患者分泌物或污染物扩散，儿童为高发人群。

诊断与鉴别要点

医生结合典型脓疱、脓痂形态及接触史即可初步诊断，必要时通过脓液细菌培养明确菌种；需与湿疹继发感染、水痘、单纯疱疹等鉴别，避免误诊。

治疗原则

局部治疗：以清洁、抗菌、干燥为原则，先用生理盐水或3%硼酸溶液清洁创面，再外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏；

全身治疗：大面积感染或反复发作者，需在医生指导下口服头孢类抗生素（如头孢克洛），避免自行用药；

特殊人群：儿童、孕妇及老年人需优先皮肤科评估，避免使用刺激性药物，孕妇慎用口服抗生素。

预防关键措施

保持皮肤清洁干燥，勤洗手、换衣，避免搔抓皮肤；

儿童集体场所（幼儿园、学校）发现病例需隔离，物品（毛巾、玩具）定期消毒；

皮肤破损后及时用碘伏消毒，避免接触患者或污染物；

免疫力低下者（如糖尿病、肾病患者）需加强皮肤护理，预防感染扩散。

提示：黄皮疮传染性强，切勿自行挤压脓疱，建议尽早皮肤科就诊，规范治疗。