牙髓炎这种病该如何治疗

牙髓炎的治疗需根据炎症可逆性及病情严重程度选择，核心目标是控制感染、缓解疼痛并尽可能保留患牙功能。

一、应急处理措施

1.开髓引流：急性牙髓炎发作时，需立即打开髓腔释放压力，缓解剧痛，需在无菌操作下完成，避免感染扩散。2.安抚治疗：对可复性牙髓炎患牙，使用盖髓剂（如氢氧化钙）封闭牙髓腔，观察炎症消退情况，期间避免冷热刺激患牙。3.局部冷敷：疼痛剧烈时可辅助冷敷患侧面部，每次15~20分钟，每日3~4次，缓解肿胀及疼痛。

二、针对不可复性牙髓炎的核心治疗

1.根管治疗：通过清除感染牙髓组织、消毒根管、严密充填根管实现感染控制，适用于不可逆牙髓炎。步骤包括根管预备（扩大根管至适当形态）、根管消毒（使用次氯酸钠等溶液冲洗）、根管充填（采用生物相容性材料严密充填）。治疗后需通过充填或牙冠修复恢复牙齿功能，防止牙体折裂。

三、药物辅助治疗

1.抗生素：适用于合并明显感染症状（如牙龈红肿、发热）的患者，可短期使用甲硝唑、阿莫西林等广谱抗菌药物，需遵医嘱。2.止痛药：疼痛明显时可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，避免长期使用；儿童（尤其是3岁以下）需避免自行用药，孕妇需经产科医生评估后使用。

四、特殊人群治疗注意事项

1.儿童患者：优先采用局部麻醉辅助下的微创治疗，避免刺激性药物，治疗后需家长监督口腔卫生，避免进食过硬食物。2.老年患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病时，需评估全身状况，必要时与内科医生协作调整治疗方案，控制基础病以降低治疗风险。3.妊娠期女性：非必要时避免孕早期及晚期进行根管治疗，优先保守治疗，需经产科医生评估后决定是否进行干预。

治疗过程中需遵循“以患牙功能保留为优先”原则，通过规范治疗可有效降低疼痛复发率，改善口腔功能。