破伤风皮试过敏症状是什么

破伤风皮试过敏症状及注意事项

破伤风皮试（如破伤风抗毒素皮试）过敏症状以皮肤黏膜反应和全身反应为主，严重时可引发过敏性休克，部分迟发性反应表现为血清病样症状。

皮肤黏膜反应

最常见，皮试后20分钟内出现：局部瘙痒、红斑、丘疹，皮丘直径≥1cm或红晕范围超过4cm，严重者风团融合、水疱形成，伴灼热感。需立即停止皮试操作，观察症状变化。

全身急性过敏反应

罕见但致命，最快15分钟内发生，属Ⅰ型超敏反应：胸闷、呼吸困难、喉头水肿、血压骤降（收缩压＜90mmHg）、头晕心悸，严重时意识模糊。需立即停药，皮下注射肾上腺素（1:10000.5ml）并拨打急救电话。

血清病型迟发性反应

皮试后1-2周出现，属Ⅲ型超敏反应：发热（38℃以上）、关节痛、全身散在皮疹、淋巴结肿大，偶伴蛋白尿。需与感染性疾病鉴别，症状持续3-7天可自行缓解。

特殊人群注意事项

过敏体质者（有哮喘、荨麻疹史）：皮试前需评估过敏风险，建议直接改用破伤风人免疫球蛋白（TIG）；

孕妇：TAT含异种蛋白，孕妇慎用，必要时用TIG（无免疫球蛋白过敏史者）；

老年人：对过敏反应耐受性差，慎用TAT脱敏注射，优先选择TIG（需排除禁忌证）。

皮试阳性处理原则

若皮试阳性（局部反应符合上述标准），禁用TAT，可采用脱敏注射（需在医院分次小剂量注射，密切监测）；

无TAT过敏史者可改用TIG（直接注射，过敏风险极低，但价格较高）；

脱敏注射（TAT）需严格按“0.1ml→0.2ml→0.3ml→余量”顺序缓慢注射，每15分钟观察反应，全程备急救设备。

提示：皮试过敏反应的严重程度与过敏体质、皮试操作规范相关，建议由医护人员操作并全程观察，皮试阳性者务必遵循专业指导，避免自行用药。