病情描述:孕妇做无创DNA主要干什么
主任医师 山东大学齐鲁医院
孕妇做无创DNA主要是通过检测孕妇血液中的胎儿游离DNA,筛查胎儿常见染色体非整倍体异常(如21三体、18三体等),辅助降低出生缺陷风险。
筛查核心目标
无创DNA聚焦于常见染色体数目异常,包括21三体(唐氏综合征)、18三体(爱德华氏综合征)、13三体(帕陶氏综合征)及性染色体异常(如特纳氏综合征)。通过分析孕妇外周血中微量胎儿游离DNA,利用高通量测序技术评估染色体数目,适用于孕12-22+6周单胎妊娠孕妇。
筛查优势与定位
优势在于无创性(无需穿刺)、低风险(流产率<0.1%),检出率可达99%以上(以21三体为例)。但需明确:无创DNA是筛查工具,非诊断标准,若结果提示“高风险”或“中风险”,需进一步通过羊水穿刺或绒毛活检确诊。
适用与禁忌人群
推荐人群:高龄(≥35岁)、唐氏筛查高风险、超声发现胎儿结构异常(如NT增厚)、有染色体异常家族史的孕妇。禁忌/不推荐:孕周<12周(胎儿游离DNA量不足)、孕妇自身染色体异常(干扰结果)、胎盘嵌合体、严重胎盘前置或免疫性疾病(影响样本质量)等。
结果解读与处理
报告结果分为三类:
低风险:提示胎儿染色体异常概率低,但非绝对排除;
中风险:需结合超声复查或补充其他检查(如无创DNA微缺失/重复检测);
高风险:必须通过羊水穿刺或绒毛活检确诊,不可仅凭无创结果决定妊娠结局。
检查注意事项
检查前:无需空腹,保持正常饮食;
结果周期:通常1-2周出具报告,不同医院略有差异;
局限性:不筛查染色体微缺失/微重复综合征及结构畸形,需结合超声等综合评估;
特殊提示:若为中/高风险,建议尽快与产科医生沟通,避免延误诊断。
注:无创DNA无法替代诊断性检查,筛查阳性者需遵循医嘱进一步确诊,切勿自行判断妊娠决策。