剖腹产前需要做哪些检查

剖腹产前需完成基础实验室检查、感染性疾病筛查、影像学评估、专项功能检测及特殊人群针对性检查，以确保手术安全并降低并发症风险。

基础实验室检查是手术安全的核心保障，包括血常规（判断贫血、感染指标，如白细胞计数升高提示感染）、凝血功能（PT、APTT、D-二聚体等，评估凝血状态，预防术中出血及DIC风险）、肝肾功能（ALT、AST、肌酐、尿素氮，明确麻醉及手术耐受性）、电解质（钾、钠、氯等，维持内环境稳定）、空腹血糖（预防术中低血糖及酮症）及血型（含ABO血型、Rh因子，为输血及防溶血反应做准备）。

感染性疾病筛查是术前关键环节，需完成乙肝五项（HBsAg、抗-HBs等）、丙肝抗体（HCV-Ab）、梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）、HIV抗体（抗-HIV），明确感染状态：乙肝/丙肝可通过母婴或血液传播，梅毒、HIV则需术中隔离防护，避免交叉感染，同时为产后新生儿乙肝免疫球蛋白/疫苗注射提供依据。

影像学与功能评估需重点完成两项：一是超声检查（B超，动态观察胎儿大小、胎位、胎盘位置及羊水量，排除前置胎盘等禁忌证）；二是心电图（ECG，检测心率、心律，排除严重心律失常或心肌缺血，为麻醉方案制定提供数据）。

其他必要检查包括尿常规（镜检红细胞、白细胞及蛋白，筛查尿路感染或子痫前期）、胎心监护（NST/CST，评估胎儿宫内储备能力），对高危孕妇可加做D-二聚体（预测血栓风险，预防术后深静脉血栓），为术中出血预案及术后血栓预防提供支持。

特殊人群需增加针对性检查：高龄（≥35岁）或合并基础疾病者，如高血压孕妇需24小时动态血压监测，糖尿病孕妇查糖化血红蛋白（HbA1c）及尿微量白蛋白，子痫前期风险者需肝酶（ALT/AST）、血小板计数及24小时尿蛋白定量，合并心脏病者需心脏超声评估心功能，确保手术安全。