病情描述:食物呛到气管怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
食物呛入气管时,若出现呼吸困难、面色发紫等紧急症状,需立即采取海姆立克急救法并及时就医,避免因气道梗阻引发窒息或肺部损伤。
快速判断梗阻程度
若仅轻微呛咳、能自主咳嗽或咳出少量异物,可鼓励患者继续咳嗽,帮助异物排出;若出现无法说话、吸气时锁骨上窝凹陷、双手掐喉(“窒息手势”),提示完全梗阻,需立即启动急救。
海姆立克急救法操作要点
成人/青少年:施救者站于患者背后,双臂环抱腰部,一手握拳抵肚脐上两横指(腹中线),另一手抓住拳头快速向内上方冲击腹部5次,重复至异物排出。
婴儿:将婴儿俯卧于前臂,头低脚高(倾斜约30°),用手掌根轻拍两肩胛骨之间5次;若无效,翻转婴儿呈仰卧位,两指按压两乳头连线中点(胸骨下半段),每5次冲击后检查口腔,力度适中(避免肋骨骨折)。
特殊人群注意事项
老年人/吞咽障碍者(如中风、帕金森患者):需调整食物质地(如软食、泥状),避免黏性(如汤圆)、大块食物;进食时有人陪伴,餐后清洁口腔。
肥胖者/孕妇:改用胸部冲击法(双臂环抱胸部,握拳抵胸骨下半段冲击),避免腹部操作引发不适。
儿童:避免喂食坚果、果冻等易呛物,操作时需由成人全程监护。
急救无效时的处理
若冲击后异物未排出,或患者出现持续咳嗽、胸闷、发热、发绀(嘴唇/指甲发紫),立即拨打120;途中持续观察呼吸状态,若呼吸骤停,同步进行心肺复苏(CPR)。
预防关键措施
进食时专注,避免边吃边说话、大笑或分心;
儿童、老人食物切成小块(如苹果切1cm×1cm),剔除鱼刺、骨头;
吞咽障碍者选择糊状、软烂食物,餐后清洁口腔,必要时使用增稠剂调整流质食物黏稠度。
(注:若呛咳后出现肺部感染症状(如发热、脓痰),需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林),但药物使用需经医生评估。)