病情描述:孕妇7个月拉肚子怎么办
主任医师 北京大学第一医院
孕妇7个月腹泻需优先通过调整饮食、补充水分等非药物方式缓解,若症状持续或加重,应及时就医排查感染或其他风险,避免脱水及影响妊娠安全。
一、基础护理与饮食调整
腹泻初期需立即补水防脱水,推荐口服补液盐(ORS)按说明书冲调,每日500-1000ml分次饮用,补充电解质(钠、钾等)。饮食以清淡易消化为主,如小米粥、白粥、蒸苹果等,避免油腻、辛辣、生冷及高纤维食物(如芹菜),可少食多餐减轻肠道负担。同时注意腹部保暖,避免受凉加重肠道痉挛。
二、及时就医的关键指征
若出现以下情况需立即就医:①腹泻持续超24小时未缓解;②伴随发热(体温≥37.5℃)、剧烈腹痛或腹部压痛;③大便带血、黏液或呈水样;④出现脱水症状(口干、尿少、头晕乏力);⑤胎动异常(如胎动突然减少或频繁)。
三、药物使用原则
用药需严格遵医嘱,避免自行服用止泻药或抗生素:
蒙脱石散:吸附肠道毒素、保护肠黏膜,可在医生指导下短期服用(安全性较高);
益生菌:调节肠道菌群,如双歧杆菌、布拉氏酵母菌等,孕期相对安全;
抗生素:仅明确细菌感染(如沙门氏菌)时使用,禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星)等影响胎儿骨骼发育的药物。
四、感染与妊娠风险排查
持续腹泻可能提示感染(如诺如病毒、轮状病毒或细菌感染),需通过血常规、CRP、大便常规+潜血等检查明确病因。孕期感染性腹泻可能增加早产、宫内感染风险,尤其需警惕肠道感染上行引发羊膜炎,必要时住院观察。
五、预防措施与康复建议
腹泻康复后需逐步恢复饮食,避免突然增加油腻食物;日常注意饮食卫生,生熟食材分开处理,避免生食(如生鱼片)及未彻底加热的食物;减少高油高糖摄入,规律饮食,减轻肠道负担。
注:以上内容仅供参考,具体诊疗需由产科或消化科医生评估,切勿自行用药。