支气管哮喘与哮喘的区别

在医学规范中，“支气管哮喘”与“哮喘”本质上是同一疾病的标准术语与简称的关系，均指以气道慢性炎症和高反应性为特征的反复发作性喘息性疾病，多数临床场景下可视为同义词，但鉴别其他类型喘息性疾病时需明确“支气管”的表述以精准定位病因。

术语规范与定义范围

“哮喘”是国际通用的简称，强调“喘息”症状；“支气管哮喘”为完整术语，明确炎症累及支气管黏膜，核心定义均指气道慢性炎症性疾病（2020年GINA指南标准），仅在鉴别其他类型喘息性疾病（如心源性哮喘）时需明确“支气管”表述。

诊断标准的一致性

两者诊断均基于：①反复发作喘息、气促、胸闷；②支气管舒张试验阳性或呼气峰流速变异率＞20%；③排除心、肺结构性疾病。核心诊断指标无差异，均以“可逆性气流受限+气道高反应性”为核心特征。

病理生理机制的统一性

均涉及Th2型免疫反应（嗜酸性粒细胞浸润、IgE介导），导致支气管黏膜水肿、黏液分泌增加及气道痉挛。病理基础均为“气道慢性非特异性炎症”，无本质区别，仅“支气管哮喘”更精准定位病变部位。

与喘息性疾病的鉴别要点

需与“喘息性支气管炎”（伴慢性咳嗽、感染后发作，气道炎症可逆性弱）、“心源性哮喘”（有心脏病史，咳粉红色泡沫痰）鉴别。“哮喘”若未明确“支气管”，可能被泛化；临床需结合肺功能、过敏原检测及影像学检查区分。

特殊人群管理原则

儿童患者需避免尘螨、花粉等过敏原，规范使用吸入糖皮质激素（如布地奈德）；老年患者慎用β2受体激动剂（如沙丁胺醇），监测心率；孕妇优先选择ICS（如氟替卡松），哺乳期避免口服药物。特殊人群管理与“支气管哮喘”个体化方案一致，无额外区别。

（注：内容基于全球哮喘防治创议（GINA）及《支气管哮喘防治指南》，药物名称仅作举例，具体治疗需遵医嘱。）