老年人心动过速怎么办

老年人心动过速需先明确类型及诱因，优先通过休息、调整情绪等非药物措施缓解，必要时在医生指导下使用β受体阻滞剂、胺碘酮等药物，同时警惕合并基础疾病（如冠心病、心衰）加重风险，出现持续不缓解或伴随胸痛、晕厥等症状时需紧急就医。

一、明确心动过速类型及诱因：老年人心动过速分为生理性（如运动、情绪激动后）和病理性（如冠心病、心衰、电解质紊乱等）。需通过心电图或动态心电图明确类型，同时排查药物（如氨氯地平、利尿剂）、感染、贫血等诱因，因老年人基础疾病多，用药及代谢特点可能增加心律失常风险。

二、非药物干预措施：立即停止活动并休息，保持情绪稳定，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品；若怀疑体位性因素（如体位性低血压导致代偿性心动过速），可缓慢调整体位至半卧位，监测血压、心率变化，此措施适用于无严重心衰的老年人，避免加重肺部负担。

三、药物治疗原则：需在医生指导下使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、洋地黄类（如地高辛）、胺碘酮等药物，用药期间需监测心率、血压及肝肾功能；避免自行调整药物剂量或停药，尤其是合并慢性心衰、支气管哮喘的老年人，β受体阻滞剂可能加重心衰或诱发支气管痉挛。

四、特殊人群注意事项：合并肾功能不全的老年患者需慎用经肾脏排泄为主的药物（如胺碘酮），需医生评估代谢风险；合并糖尿病的患者需避免使用含糖液体（如葡萄糖），防止低血糖诱发心动过速；女性绝经后因激素波动可能增加心律失常风险，需加强血压、血糖监测，避免熬夜、情绪波动等诱因。

五、紧急就医指征：若心动过速持续超过15分钟不缓解，或伴随胸痛、呼吸困难、晕厥、血压＜90/60mmHg、心率＞150次/分钟，需立即拨打急救电话或前往急诊，避免延误急性心梗、心衰等严重疾病的治疗，老年患者因代偿能力下降，此类症状可能快速进展为心源性休克。