哮喘是什么意思

哮喘是什么意思

哮喘是一种以慢性气道炎症为特征，由遗传与环境因素共同诱发，表现为反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽的异质性疾病，严重时可导致呼吸困难甚至危及生命。

定义与病理本质

哮喘是气道慢性炎症性疾病，核心特征为气道高反应性（对刺激物敏感）和可逆性气流受限。炎症导致气道黏膜肿胀、分泌物增多，引发气道狭窄，表现为反复发作的喘息（呼气困难更明显）、胸闷或咳嗽，尤其夜间或清晨发作或加重。

病因与诱发因素

哮喘由遗传与环境交互作用导致，多基因遗传增加患病风险（家族过敏史者风险升高2-6倍）。常见诱因包括：尘螨、花粉等变应原，烟雾、冷空气等非特异性刺激物，病毒感染（如呼吸道合胞病毒），以及运动、情绪波动等。研究证实，儿童早期避免过敏原暴露可降低发病风险。

典型临床表现

症状以呼气性呼吸困难为核心，伴随胸闷、夜间/凌晨发作性咳嗽，部分患者以咳嗽为唯一症状（咳嗽变异性哮喘）。发作时双肺听诊可闻及哮鸣音，严重时出现端坐呼吸、口唇发绀。缓解期可无症状，但气道炎症持续存在，长期可发展为气道重塑。

诊断与鉴别要点

诊断需结合症状（喘息+可逆性）、体征（哮鸣音）及肺功能检查（支气管舒张试验阳性提示可逆性气流受限），必要时结合过敏原检测。需排除心源性哮喘（如左心衰）、COPD等疾病，依据GINA（全球哮喘防治倡议）或中华医学会呼吸病学分会标准确诊。

特殊人群管理

儿童：需家长观察发作先兆（如揉鼻、揉眼），避免接触过敏原，规范使用吸入性糖皮质激素（ICS），定期复查肺功能。

老年人：避免使用非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔），监测ICS对高血压、冠心病等基础病的影响。

孕妇：病情需提前控制，优先选择ICS（如布地奈德），避免孕期急性发作影响胎儿，产后需继续规范治疗。