牙疼是什么情况

牙疼是什么情况

牙疼是牙齿硬组织、软组织或邻近组织病变刺激牙神经或牙周组织引起的疼痛症状，多与龋齿、炎症、神经刺激相关，可伴随咬合痛、自发放射痛等表现，需结合病因精准干预。

龋齿（牙体硬组织破坏）

细菌产酸致牙釉质脱矿，牙本质暴露后出现冷热敏感，龋洞加深时食物嵌塞引发疼痛。临床研究显示，50%以上成人龋齿由牙菌斑堆积（如变形链球菌）引起，需早期充填治疗（如复合树脂修复），避免龋坏深入牙髓。

牙髓炎（牙髓炎症）

龋齿未及时治疗致细菌侵入牙髓，引发牙髓充血、化脓，疼痛呈持续性，急性牙髓炎夜间痛显著且放射至头部，慢性牙髓炎多为隐痛。牙髓炎症不可逆，需根管治疗（清除感染牙髓），孕妇等特殊人群避免甲硝唑等药物。

牙周炎（牙周组织炎症）

牙菌斑、牙结石长期堆积致牙周袋形成，牙龈红肿出血，咀嚼时疼痛，严重时牙齿松动。糖尿病患者因血糖升高加重感染风险，需控制血糖并定期牙周洁治（如龈下刮治），吸烟会降低疗效。

智齿冠周炎（智齿萌出障碍）

智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋，食物残渣滞留引发感染，表现为胀痛、张口受限。年轻人多见，需局部冲洗上药（如3%过氧化氢溶液），感染扩散时需抗生素（如阿莫西林），反复发炎建议拔除。

非牙源性牵涉痛

如三叉神经痛（突发电击样痛）、上颌窦炎（伴鼻塞脓涕）、心脏病放射痛（向左肩）。疼痛部位不明确，需结合影像学（CT）排查病因。孕妇、老年人需警惕，避免因止痛药掩盖原发病。

特殊人群注意事项

儿童：每日刷牙2次（含氟牙膏），减少甜食，定期涂氟防龋。

孕妇：孕期牙周治疗需提前沟通，避免甲硝唑等致畸药物。

糖尿病患者：牙周感染会加重血糖波动，需联合控制血糖与牙周护理。

老年人：牙髓炎症状可能不典型（如隐痛），需结合全身情况排查。