病情描述:心脏病猝死的前兆
主任医师 中国医学科学院阜外医院
心脏病猝死的前兆通常表现为突发胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥及异常疲劳等症状,需高度警惕并及时就医。
胸痛或胸部不适
多为胸骨后压榨性疼痛,可向左肩、左臂、下颌或背部放射,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。若疼痛持续加重、频繁发作或休息后不缓解,提示冠状动脉缺血加重,可能进展为心肌梗死。特殊人群如老年人、糖尿病患者症状可能不典型(如仅感胸闷),需结合病史判断。
呼吸困难或气促
日常活动(如走路、爬楼)中出现不明原因气短、喘息,休息后不缓解;或夜间睡眠时因胸闷憋醒,需坐起后才能缓解。这可能是左心功能下降的信号,心脏泵血能力减弱导致肺淤血。孕妇、肥胖者需排除生理或体重因素,持续加重时需排查心功能不全。
心悸或心律失常
表现为心跳加快(>100次/分)、减慢(<50次/分)或不规则,自觉“心慌”“漏跳感”,可能伴头晕、乏力。持续或频繁发作时,需警惕恶性心律失常(如室速、室颤)风险。正在服用抗心律失常药物(如胺碘酮)或有房颤病史者,需结合基础病监测心律变化。
晕厥或头晕
无明显诱因突发晕厥(意识丧失数秒至数分钟),或站立时头晕、眼前发黑,伴面色苍白、出冷汗。可能因心脏泵血不足导致脑供血骤减,或严重心律失常引发血流动力学障碍。高血压患者降压药过量、糖尿病低血糖也可引发类似症状,需排除其他病因。
异常疲劳或倦怠
日常活动能力突然下降(如爬两层楼即极度疲惫),休息后难以恢复体力,伴食欲减退、精神萎靡。这可能是心脏储备功能下降的早期信号,尤其对长期压力大、焦虑者需警惕掩盖症状。老年人、慢性心衰患者更需留意症状变化,避免因基础病延误诊断。
提示:若出现上述症状,尤其是合并高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素者,应立即停止活动并拨打急救电话,切勿自行判断延误救治。