我不高血压，但一测血压就紧张，心跳快使

这种情况称为“白大衣高血压”，是因诊室环境引发的暂时性血压升高，本质是情绪应激导致的生理反应，而非真正高血压。

一、白大衣高血压的定义与机制

白大衣高血压多见于对医疗场景敏感者，尤其初次测量或长期焦虑人群。机制是紧张时交感神经兴奋，释放肾上腺素，使心率加快、血管收缩，导致血压短暂升高。临床研究显示，约10%-30%诊室测量者存在此现象，单次紧张测量结果不能作为诊断依据。

二、缓解测量时紧张的实用技巧

测量前适应环境：提前10分钟进入诊室，避免空腹或刚运动后测量。

生理放松法：深吸气4秒屏气2秒，缓慢呼气6秒，重复3次可降低心率10-15次/分。

心理调节：与医生闲聊分散注意力，或用“数字游戏”（如默数诊室物品数量）转移焦虑。

三、科学区分真实血压与白大衣高血压

建议采用家庭自测血压，使用上臂式电子血压计，每日早晚各测1次（静息5分钟后测量），连续记录5-7天。若家庭测量血压稳定（收缩压＜135mmHg），且无头晕、心悸等症状，可排除白大衣高血压。

四、特殊人群注意事项

老年人：合并认知障碍者可能因记忆模糊加剧紧张，建议家属陪同并提前告知“血压正常也无需紧张”。

孕妇：因担心胎儿健康易焦虑，可在测量前听舒缓音乐，避免医护人员过度强调“妊娠高血压风险”。

糖尿病患者：需同时监测餐后血压，避免低血糖引发的应激性心动过速与血压波动。

五、需就医排查的情况

若家庭自测血压持续≥140/90mmHg，或伴随以下症状，需及时就诊：

静息心率持续＞100次/分、心慌手抖、体重骤降（警惕甲亢）；

血压波动与情绪无关（如晨起血压显著升高），需排查内分泌疾病。

必要时在医生指导下短期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）缓解心率快，但不建议自行用药。