病情描述:喝水牙齿疼是什么原因
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
喝水时牙齿疼痛通常与牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙周病或牙齿隐裂等问题相关,具体原因需结合口腔检查明确。
牙本质敏感症
牙釉质磨损(如长期横向刷牙、磨牙)或牙龈退缩(年龄增长、牙周病)导致牙本质暴露,牙本质小管开放使水的温度、渗透压变化直接刺激牙髓神经末梢,引发短暂尖锐疼痛。疼痛通常在刺激后即刻出现,持续数秒至十余秒,遇冷热、酸性饮料时加重。建议使用含硝酸钾、氟化物的抗敏感牙膏日常护理,减少酸性食物摄入,必要时就医脱敏治疗。
龋齿(蛀牙)
细菌侵蚀牙釉质至牙本质深层时,牙本质暴露区遇水刺激可激发疼痛,疼痛程度随龋洞深度增加而加重。浅龋可能仅敏感,深龋时疼痛更明显,甚至伴随食物嵌塞痛。糖尿病、免疫力低下者易加速龋坏进展,需及时补牙阻止病变。
牙髓炎
龋齿、牙外伤或隐裂累及牙髓,细菌感染引发炎症。此时喝水刺激牙髓神经,疼痛持续时间长(刺激后疼痛可延续数十秒),可能伴随自发痛、夜间痛、咬合痛。若不及时治疗,牙髓坏死风险高,需尽快根管治疗清除感染。
牙周病
牙周炎导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,牙根表面牙骨质暴露,喝水时刺激通过牙根传导至牙髓,引发敏感疼痛。患者常伴随牙龈红肿、出血、口臭、牙齿松动,糖尿病患者因血糖控制不佳易加重病情,需定期洁牙并控制血糖。
牙齿隐裂/楔状缺损
牙齿微裂(咬硬物、外力撞击)或横向刷牙致楔状缺损,喝水时液体进入裂纹或缺损处刺激牙本质,引发疼痛;咬硬物时疼痛可能加重。老年人因牙釉质老化更易出现,建议用抗敏感牙膏,严重者需充填或牙冠修复。
特殊人群注意事项
孕妇因孕期激素变化易牙龈敏感,需用软毛牙刷并减少刺激;糖尿病患者需严格控糖+牙周维护;老年人随增龄牙龈自然退缩,建议每半年口腔检查,及时处理牙齿敏感或龋坏,避免疼痛加重或病变扩散。