病情描述:牙齿突然变黑是为何
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙齿突然变黑可能由外源性着色、内源性色素沉积、牙齿结构异常、牙髓疾病或全身因素等原因引起。具体可分为以下几类:
外源性着色:长期摄入深色食物(如咖啡、茶、酱油)或饮料(如可乐),色素会附着在牙面;烟草使用者因尼古丁和焦油沉积,牙面易形成棕褐色斑块;口腔卫生不佳时,牙菌斑、牙结石堆积也会导致色素沉着。儿童因饮食习惯(如频繁食用巧克力、深色零食)和刷牙不彻底,更易出现牙面着色。
内源性色素沉积:儿童期或孕期使用四环素类药物可能导致牙本质永久性棕褐色条纹;长期饮用高氟水(氟浓度>1.5mg/L)可引发氟斑牙,表现为牙釉质白垩色斑点或棕褐色斑块;代谢性疾病(如糖尿病酮症酸中毒)患者因体内酮体蓄积,牙齿可能短暂呈现灰黑色。
牙齿结构异常:牙釉质发育不全(因营养不良、早产、严重感染等导致)使牙釉质矿化不全,表面粗糙易吸附色素;牙龈萎缩(多见于老年人、牙周病患者)或牙齿磨损使牙本质暴露,牙本质小管开放后外源性色素易渗透沉积。
牙髓疾病相关变色:牙髓坏死或根尖周炎时,牙髓组织感染分解,血红蛋白分解产物进入牙本质小管,牙齿逐渐从灰色变为棕黑色。此类变色常伴随牙齿对冷热刺激无反应、咬合不适,需尽快就医检查,否则可能发展为根尖周脓肿。
全身疾病或药物影响:肝硬化、肾功能衰竭患者因胆红素、尿素氮等代谢废物异常沉积,牙齿表面可形成黄褐色或灰黑色;长期服用抗疟药、化疗药物(如甲氨蝶呤)可能干扰牙齿矿化过程,引发色素沉着。
特殊人群注意事项:儿童应每日早晚刷牙,家长需监督使用含氟牙膏,避免低龄儿童咀嚼槟榔、巧克力等深色食物;孕妇需严格避免孕期服用四环素类药物,发现牙齿变色及时咨询牙医;老年人应定期洗牙清除牙结石,使用软毛牙刷减少牙龈刺激,若牙齿变黑伴随牙龈出血、牙齿松动,需排查牙周病或牙髓疾病。