我老是咳嗽干咳怎么办

长期干咳（持续＞3周）需优先明确病因，针对性处理，日常护理与对症治疗结合，特殊人群需谨慎用药。

一、明确常见病因

长期干咳常见于感染后气道高反应（感冒后持续2-4周）、咳嗽变异性哮喘（气道慢性炎症，支气管扩张试验阳性）、鼻后滴漏综合征（鼻炎/鼻窦炎分泌物刺激咽喉）、胃食管反流（夜间反酸伴咳嗽）及ACEI类降压药（如卡托普利）副作用。需通过胸部CT、肺功能检查等排查潜在疾病。

二、日常护理措施

避免冷空气、烟雾、粉尘等刺激，保持室内湿度50%-60%；多喝水（每日1500-2000ml），可用蜂蜜润喉（1岁以下婴儿禁用）；饮食清淡，忌辛辣刺激；孕妇、儿童避免自行服用润喉糖（含薄荷/樟脑成分）。

三、对症药物选择

气道高反应：抗组胺药（氯雷他定）、白三烯调节剂（孟鲁司特）；

咳嗽变异性哮喘：吸入糖皮质激素（布地奈德）、支气管扩张剂（沙丁胺醇）；

鼻后滴漏：鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松鼻喷剂）、抗组胺鼻喷剂（氮卓斯汀）；

胃食管反流：质子泵抑制剂（奥美拉唑）、促胃动力药（莫沙必利）。

所有药物需医生评估后使用，避免自行长期服用。

四、特殊人群注意事项

孕妇：优先非药物干预（生理盐水洗鼻、蜂蜜润喉），禁用含可待因的止咳药；

儿童：禁用成人剂型（如成人止咳糖浆），6岁以下慎用复方止咳药；

老年人：排查心功能不全（如“心源性咳嗽”）、药物副作用，避免滥用中枢性镇咳药（如右美沙芬）。

五、及时就医指征

若干咳持续＞3周无缓解，或伴随胸痛、咳血、呼吸困难、体重下降、发热等症状，需立即就诊，排除肺炎、肺结核、肺癌等严重疾病。基础病患者（如哮喘、慢阻肺）需调整长期治疗方案。

注：以上药物需在医生指导下使用，特殊人群用药前需告知病史及过敏史。