足月孕妇有痛经的感觉

足月孕妇出现类似痛经的感觉，多为孕晚期假性宫缩或临产前真性宫缩，需结合宫缩特点、伴随症状判断是否需就医。

生理性假性宫缩（孕晚期常见）

孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现无规律“痛经感”，特点：持续＜30秒、间隔＞10分钟、强度弱、无规律，常在劳累、站立过久后出现，休息后缓解，无见红、破水，胎动正常。此类宫缩为子宫“练习收缩”，无需特殊处理，注意减少劳累即可。

临产前真性宫缩（临产信号）

随产程进展，宫缩逐渐规律化：间隔缩短至5-10分钟一次，持续30-60秒，强度增强，常伴宫颈管缩短、宫口扩张，可能出现少量见红（宫颈黏液混合血丝）或破水。若宫缩持续1小时内≥3次且逐渐密集，或伴随上述临产征兆，提示即将分娩，需提前准备就医。

需警惕的异常情况

若宫缩伴随以下症状，可能提示病理风险：①剧烈腹痛（尤其单侧）、阴道大量出血（非少量见红）；②胎动明显减少或异常剧烈；③血压升高、头痛、视物模糊（警惕子痫前期）；④有早产史、胎盘早剥高危因素（如腹部外伤）。出现上述情况需立即就医，排除胎盘早剥、早产等急症。

自我判断与就医建议

记录宫缩：用手机APP或笔记记录宫缩频率、持续时间、间隔时长，若规律宫缩达5-10分钟/次且持续≥30秒，立即就医；

观察伴随症状：出现见红、破水（无色/淡黄色液体流出）或胎动异常，即使宫缩不规律也需就诊；

日常护理：左侧卧位休息，避免弯腰、提重物，保持情绪稳定，提前整理待产包。

高危孕妇需特殊警惕

有早产史、妊娠期高血压、前置胎盘、双胎/多胎妊娠的孕妇，孕晚期出现“痛经感”时，需更密切观察：即使宫缩不规律，也建议24小时内联系产科医生，必要时住院监测，遵医嘱使用宫缩抑制剂（如利托君）或硫酸镁等药物抑制宫缩，降低早产风险。