心脏支架手术用需要多少时间

心脏支架手术（经皮冠状动脉介入治疗，PCI）总耗时通常为1.5至3小时，具体取决于病变复杂程度、手术难度及患者基础状况。

一、术前准备：1-2小时

术前需完成心电图、心脏超声、冠脉造影等检查，明确血管狭窄部位与程度；糖尿病、肾功能不全患者需提前调整降压、降糖药物；服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。急诊手术（如急性心梗）可缩短至30分钟内，择期手术因完善评估可能延长至2小时。

二、术中操作：30分钟至2小时

术中通过导管经股动脉或桡动脉逆行穿刺，造影确认病变后，球囊扩张狭窄血管，植入药物涂层支架。单纯单支血管病变约30分钟完成，复杂病变（如钙化、分叉病变）需60-90分钟；突发血管夹层、血栓等并发症可能延长至2小时以上，但多数可通过术中处理控制。

三、术后观察：4-12小时

术后需在监护室监测生命体征、穿刺点出血情况（如股动脉压迫止血）及胸痛等症状，观察4-6小时无异常可转入普通病房。高龄、合并心衰或肝肾功能不全者需延长至12小时，期间警惕造影剂肾病、支架内血栓等并发症。

四、总时长关键影响因素

病变复杂性：单支vs多支血管病变、钙化程度（重度钙化需旋磨等辅助）、分叉病变需分次处理；

手术技术：生物可吸收支架植入、药物涂层球囊等新技术可能缩短操作时间；

患者基础状态：合并糖尿病、慢性肾病者，需术中预防性补液护肾，间接延长准备时间。

五、特殊人群注意事项

老年患者（≥75岁）需评估麻醉耐受度，术中减少造影剂用量；

出血风险高者（如既往抗凝史）需缩短术后压迫止血时间，避免血肿；

急诊手术优先开通罪犯血管，必要时采用多中心协作缩短决策时间。

（注：具体时间以临床医生评估为准，术后需遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等药物，定期复查。）