指甲发黑是什么原因

指甲发黑可能由多种原因引起，包括甲下出血、真菌感染、血液循环障碍、色素性疾病及系统性疾病等，需结合具体症状和病史判断。

一、甲下出血

多因外力挤压、碰撞或运动损伤导致甲下血管破裂，血液淤积形成黑色或暗红色斑点，常见于儿童活泼好动时的玩耍磕碰或运动员跳跃运动中。糖尿病患者因血管脆性增加，轻微外力也可能诱发，特点是随指甲生长（平均每月3mm）向指尖移动，6-8周后自然消退。儿童需避免剧烈运动时的意外碰撞，孕妇应减少高跟鞋穿着以降低挤压风险。

二、甲真菌病

皮肤癣菌（如红色毛癣菌）或酵母菌感染甲板及甲床，初期表现为指甲浑浊、增厚，后期因真菌代谢产物沉积或角质堆积呈黑色，常伴指甲变脆、变形。糖尿病患者因免疫力下降，指甲真菌感染风险是普通人群的2-3倍，需避免与家人共用鞋袜，保持足部干燥。

三、血液循环障碍

1.雷诺氏现象：寒冷或情绪激动时肢端血管痉挛，导致甲床缺血缺氧，出现黑色斑点，伴手指麻木、刺痛。高血压患者血管弹性较差，易受寒冷刺激诱发。

2.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤周围神经，甲床组织代谢异常，局部缺氧代谢废物堆积形成色素沉着。建议糖尿病患者控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），定期检查足部血管。

四、色素性病变或恶性可能

1.甲母痣：良性色素痣表现为纵行黑甲，宽度≤3mm，边界清晰，常见于青少年，女性略多。

2.甲下黑素瘤：罕见但致命，特征为黑甲宽度＞3mm、边界不规则、颜色不均，进展迅速，需警惕。儿童和女性需每6个月观察指甲变化，发现异常及时就医。

五、药物或化学接触

化疗药物（如阿霉素）、抗疟药（氯喹）或长期接触染料、洗涤剂等化学物质，可导致指甲色素沉着。孕妇应避免接触化疗药物或不明化妆品，从事化工行业者需佩戴防护手套，儿童接触清洁剂时需成人监护。