长期口腔溃疡怎么办，老是反复发做

长期反复发作的口腔溃疡多为复发性阿弗他溃疡，可能与免疫功能异常、遗传易感性、精神压力及营养缺乏相关，需通过综合干预减少发作频率。

一、明确病因及影响因素：复发性阿弗他溃疡的反复发作与遗传因素（家族聚集性）、免疫紊乱（T细胞亚群失衡、自身抗体异常）、环境因素（如压力、睡眠不足、辛辣饮食刺激）密切相关。系统性疾病（如白塞病、糖尿病）或长期焦虑抑郁状态也可能诱发或加重症状。

二、优先非药物干预措施：规律作息，保证7~8小时睡眠，避免熬夜；通过运动（如快走、瑜伽）或冥想缓解心理压力；饮食中增加富含维生素B族（尤其是B2、B12）、锌（牡蛎、瘦肉、坚果）、叶酸的食物，减少过烫、辛辣、酸性食物摄入；口腔护理使用软毛牙刷，每日用温水或温和的含氟漱口液清洁口腔，避免咬伤黏膜。

三、必要时药物治疗：局部可使用氯己定含漱液控制感染，利多卡因凝胶缓解疼痛，康复新液促进创面愈合；若溃疡频繁发作且症状严重，需在医生指导下短期使用沙利度胺调节免疫或小剂量糖皮质激素（如泼尼松），不建议自行服用免疫抑制剂或激素类药物。

四、特殊人群注意事项：儿童患者以局部护理为主，避免使用刺激性药物，饮食选择温凉软食；孕妇因激素变化易患溃疡，优先用淡盐水漱口，避免口服药；老年患者需排查糖尿病、高血压等基础病，因药物相互作用可能加重症状，调整用药方案；女性患者若发作与月经周期相关，需在经期前加强心理调节和口腔清洁；有系统性疾病史者需同步治疗原发病，避免因基础病恶化导致溃疡频发。

五、及时就医指征：当溃疡超过两周未愈合，反复发作频率从每月1~2次增至每周1次以上，溃疡直径超过1cm且疼痛剧烈影响进食，或伴随发热、皮疹、关节痛等全身症状，或溃疡形态不规则、边缘隆起、质地硬时，需尽快就医排查白塞病、口腔癌等严重疾病。