颞下颌关节疼痛怎么办

颞下颌关节疼痛需优先通过非药物干预缓解，如物理治疗、咬合调整及生活习惯优化，必要时短期使用非甾体抗炎药。长期疼痛或伴功能障碍需及时就医排查病因。

一、优先非药物干预措施

1.局部物理治疗：急性期（疼痛48小时内）用冰袋冷敷关节区每次15-20分钟，每日3次，减轻炎症渗出；慢性期（超过48小时）改用温毛巾或红外线热敷，促进血液循环。

2.咬合功能调整：避免大张口（如啃苹果、打哈欠时用手托住下颌），减少咀嚼硬壳坚果、冰块等硬物；长期疼痛者可在口腔科定制咬合板，夜间佩戴缓解关节压力。

3.咀嚼肌放松训练：通过渐进式张口训练（从微张口到最大张口，每次维持10秒重复10次）改善关节活动度；每日用温热毛巾轻柔按摩颞肌、咬肌，缓解肌肉紧张。

二、药物治疗辅助

1.非甾体抗炎药：短期使用布洛芬、双氯芬酸等，缓解疼痛及炎症，有胃溃疡、哮喘病史者慎用，儿童（6个月以下禁用）、孕妇（妊娠早期慎用）需医生评估。

2.关节腔内注射：慢性疼痛且保守治疗无效者，可在专科医生操作下注射透明质酸钠，改善关节润滑，需严格控制注射次数（一般不超过3次）。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：纠正吮指、单侧咀嚼等不良习惯，若伴随乳牙反颌或咬合异常，需尽早到儿童口腔科干预，避免长期关节负荷不均。

2.孕妇：因孕期激素变化可能加重关节负担，优先通过局部按摩、温和张口训练缓解，药物使用需经产科与口腔科联合会诊。

3.老年患者：合并骨关节炎者需减少爬楼梯、咀嚼黏性食物等动作，日常补充维生素D及钙剂（每日钙摄入量1000-1200mg），延缓关节退变。

四、就医指征

出现关节弹响加重、张口受限（＜25mm）、发热等症状时，需尽快到口腔科或风湿免疫科就诊，排查感染性关节炎、类风湿性关节炎等器质性病变。