成人高烧40度不退怎么办

成人高烧40℃持续不退时，需立即采取紧急降温措施并尽快就医，同时警惕脱水、器官损伤等并发症风险。

一、紧急降温措施

立即物理降温：温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）或退热贴敷额头，避免酒精/冰水擦浴（酒精经皮肤吸收可能引发中毒，冰水易诱发寒战加重高热）。药物降温可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（两次用药间隔≥6小时，避免叠加）。

二、必须立即就医的危险信号

若出现以下情况，提示可能存在严重感染或器官损伤，需拨打120或急诊就诊：高热持续超24小时不退；伴随呼吸困难、胸痛；意识模糊、抽搐、剧烈呕吐/腹泻；皮肤瘀斑、出血点或全身皮疹；严重头痛伴颈部僵硬。

三、特殊人群需格外谨慎

老年人：脱水风险高，优先口服补液盐（预防低血容量休克），避免自行用药掩盖病情。

孕妇：禁用喹诺酮类抗生素，退热首选对乙酰氨基酚（孕期FDA分类B类），禁用阿司匹林（可能增加胎儿出血风险）。

基础病患者：糖尿病患者需监测血糖（高热易诱发酮症）；心脏病/高血压患者需警惕心率/血压骤升，避免脱水加重病情。

四、就医后的检查与治疗原则

到医院后，医生会通过血常规、CRP/PCT（评估感染类型与严重度）、电解质（排查脱水）等检查明确病因。治疗以“对因+对症”为主：感染性发热需抗生素/抗病毒药物（如细菌感染用头孢类，流感用奥司他韦），同时静脉补液纠正脱水，必要时短期使用激素（如地塞米松）控制全身炎症反应。

五、退热后的康复护理

退烧后仍需卧床休息，少量多次饮用温水/淡盐水（每次100-150ml，避免一次性大量饮水）；饮食以清淡易消化食物为主（如小米粥、蒸蛋羹），避免油腻或辛辣刺激。24小时内监测体温（每2-4小时一次），若再次升至39℃以上或出现新症状，需立即复诊。