孕后期高血压有哪些危害

孕后期高血压（妊娠期高血压疾病）会显著增加母婴不良结局风险，包括孕妇发生子痫前期、心脑血管意外等，同时可能导致胎儿宫内生长受限、早产等。

子痫前期与子痫

子痫前期是妊娠期高血压疾病严重阶段，表现为血压≥140/90mmHg，伴蛋白尿或器官受累（如血小板减少、肝酶升高）。子痫发作时突发抽搐、意识丧失，可引发多器官功能衰竭，孕产妇死亡率约1.5%-2%，胎儿窘迫风险增加3倍。

心脑血管急症

持续高血压使外周血管阻力骤增，脑血管自动调节功能紊乱，易诱发脑出血或脑梗塞，表现为剧烈头痛、呕吐、肢体障碍；心脏负荷加重可引发急性左心衰竭，出现呼吸困难、肺水肿，严重威胁母婴生命。

肝脏系统损害

HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少）是典型并发症，以乳酸脱氢酶＞600U/L、AST/ALT＞70U/L及血小板＜100×10/L为特征，多发生于孕28周后，可并发肝包膜下血肿、肝破裂，孕产妇死亡率约0.5%-1%。

肾功能衰竭

高血压致肾小球内皮肿胀、肾血流灌注不足，出现蛋白尿（≥0.3g/24h）及血肌酐升高。病情进展可发展为急性肾小管坏死，表现为少尿、无尿，需依赖透析维持生命，约3%患者可能遗留慢性肾功能不全。

胎儿围产风险

胎盘血管痉挛致血流灌注下降，胎儿易因慢性缺氧出现宫内生长受限（FGR），发生率约10%-15%；血压波动可诱发胎盘早剥（发生率0.5%-1%），造成胎儿急性失血，增加早产（＜37周）、死胎风险，围产儿死亡率升高2-5倍。

特殊人群注意事项

有慢性高血压、糖尿病、多胎妊娠史的孕妇需提前3个月启动监测，每周测血压及尿蛋白，必要时在医生指导下服用降压药（如拉贝洛尔、硝苯地平），严格控制血压＜140/90mmHg，降低并发症风险。